目的讨论老年糖尿病患者髋部骨折的围手术期处理,以期保障并存糖尿病老年人髋部骨折手术成功。方法 2013年01月—2013年12月,该科共收治老年糖尿病患者髋部骨折57例,均合并2型糖尿病,入院后所有患者均改为胰岛素强化治疗,手术过程中监测血糖,必要时术中按葡萄糖与胰岛素比例4:1补充糖及胰岛素,术后24 h继续采取静脉补充方式,术后第2天恢复正常饮食后按术前降糖方案调整血糖,伤口愈合拆线后,再改用口服降糖药。麻醉方式以连续硬膜外麻醉为主,行人工股骨头置换31例、人工全髋关节置换13例、动力髋螺钉内固定9例、空心钉内固定4例。围手术期常规应用抗生素预防感染。术后加强功能锻炼。术后随访时间为12个月。观察患者切口感染愈合情况及下肢深静脉血栓发生率,判定髋关节功能。结果 57例患者均安全渡过围手术期,伤口均达甲级愈合,住院时间为(12.5±3.4)d。术后12个月髋关节功能Harris评分优良率为91.2%。结论髋部骨折手术成功的关键在于有效控制围手术期血糖,防止感染,防治手术并发症。