【摘 要】
：
患者男,35岁,终末血尿伴尿频尿急尿痛一年半,症状加重出现排尿困难,双下肢水肿半年,当地医院行结核菌素试验(PPD)强阳性,腹部CT考虑肾结核,予利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺4联抗结核治疗,肉眼血尿消失,但排尿困难、尿频症状持续,并出现腹围增大伴胸闷,活动耐力下降,曾多次于外院放腹水减压治疗,症状未缓解,遂收入院治疗.入院后完善常规检查,超声心动图提示缩窄性心包炎,心包增厚,双房增大,下腔静
【机 构】
：
100730中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院国际医疗部四病房
论文部分内容阅读
患者男,35岁,终末血尿伴尿频尿急尿痛一年半,症状加重出现排尿困难,双下肢水肿半年,当地医院行结核菌素试验(PPD)强阳性,腹部CT考虑肾结核,予利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺4联抗结核治疗,肉眼血尿消失,但排尿困难、尿频症状持续,并出现腹围增大伴胸闷,活动耐力下降,曾多次于外院放腹水减压治疗,症状未缓解,遂收入院治疗.入院后完善常规检查,超声心动图提示缩窄性心包炎,心包增厚,双房增大,下腔静脉增宽.测量肘正中静脉压24cm H2O(1cm H2O =0.098 kPa).经多科室会诊后继续予抗结核治疗加利尿治疗,2周后于全麻下行心包剥脱+膀胱穿刺造瘘术,术后第3天拔除气管插管,经强心、利尿、保肝、抗结核及支持治疗恢复良好,术后第18天痊愈出院.
关键词：心包炎,缩窄性;心包炎,结核性;心包剥脱;膀胱造瘘
其他文献
植入式静脉输液港(venous port access,VAP),又称植入式中央静脉导管系统(central venous port access system,CVPAS),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等[1-2].其安全性、感染发生率及患者对输液装置的接受程度明显优于PICC等方法[
目的 探讨存在低氧血症风险的患者行无痛胃镜检查的安全性,并总结护理配合经验.方法 将2010年5月至2012年10月行无痛胃镜检查的207例患者纳入研究,均合并肥胖、高龄、大量吸烟和慢性阻塞性肺疾病等危险因素.分析检查中低氧血症发生情况及护理配合特点.结果 207例患者中有87例(42.0％)患者在无痛胃镜检查发生低氧血症.85例患者经加大氧流量、高频呼吸机辅助通气后低氧血症得到纠正,2例患者终止
目的 总结马凡综合征患者眼部手术的围手术期护理方法。方法对14例马凡综合征患者行眼部手术治疗,并给予精心围手术期护理。结果术后患者1例并发眼压升高,经及时处理,患者恢复较好。出院时14例患者视力均较前提高,人工晶体位正,眼底未见异常,未出现并发症。术后1个月复查,视力进一步提高。1例视网膜脱离患者术后视网膜复位好,眼压正常,术后1个月因视网膜再次脱离入院。结论精心的术前准备、术后护理、心理护理及健
目的 探讨连续护理模式对肝癌介入(TACE)术后患者进行护理的临床效果.方法 选取58例TACE术后患者,随机分为对照组和实验组,各29例.对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上采用连续护理模式进行护理干预,采用SF-36量表比较两组患者的生活质量,并比较干预前后护理满意度.结果 两组患者干预前生活质量各因子差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后实验组生活质量各因子中躯体功能(52.5±17
目的 探讨卡前列甲酯栓联合缩宫素用于宫缩乏力性产后出血的临床疗效及护理方法.方法 按完全随机化方法将宫缩乏力性产后出血产妇84例分为观察组、对照组各42例,对照组产妇给予缩宫素治疗,观察组在该基础上另给予卡前列甲酯栓肛塞治疗.结果 观察组的显效率和总有效率分别为64.29％,95.24％;明显高于对照组38.09％,80.95％,差异有统计学意义(x2分别为5.77,4.09;P＜0.05).结论
目的 探讨心理干预对电子结肠镜检查患者心理状态及疼痛程度的影响.方法 选择接受电子结肠镜检查患者106例,随机分成干预组和对照组,每组各53例.对照组给予健康教育、流程介绍及注意事项讲解等常规护理方法,干预组在此基础上给予针对性的心理干预.比较两组患者干预后健康状况自评量表评分及疼痛程度.结果 心理干预后,干预组健康状况自评量表的总分(129.96±38.76)分高于对照组的(145.24±6.7
布朗式架是下肢骨折牵引的必要工具,常规的布朗式架上都是缠上绷带垫上棉垫,在更换时即不方便也很浪费,同时患者感觉也不舒适.为寻求一种简便,经济又有效的即增加患者舒适度的方法.自2012年12月开始,我科将改良的布朗式架用于下肢骨折牵引和下肢抬高患者,取得了很好的效果,现介绍如下。
目的 探讨临床“同辈指导”带教模式对缓解高职护生在临床实习初期(3个月)心理压力的成效.方法 将160名高职护生按随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组各80名,研究组采用一对一“同辈指导”带教模式,对照组采用传统带教模式.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和SCL-90症状自评量表作为测量工具对护生心理状态进行测评,同时自制临床综合技能考核表对护生进行考核.结果 研究组SAS量
目的 探讨临床护理路径(CNP)在水化方式预防造影剂肾病(CIN)患者中的应用价值.方法 选择进行选择性冠状动脉造影的166例患者,根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各83例,实际纳入研究的观察组患者81例,对照组患者82例.两组患者在造影前后均应用水化治疗方案.对照组患者应用常规方法,观察组患者应用CNP指导下的水化治疗方案.比较两组患者住院时间、住院费用、术后并发症发生率及患者与家属满意度
在妇科临床工作中,经常会遇到过度肥胖、阴道前后壁膨出和阴道壁松弛患者的宫颈暴露不充分,因这类患者的阴道壁组织比较丰富、松弛,在使用窥阴器暴露宫颈时,阴道壁黏膜组织往往会向内突出于窥阴器内,不便于暴露宫颈和手术操作.对于这类患者,我科从2011年采用避孕套套在窥阴器上,再进行扩张阴道,暴露宫颈,取得了较好的效果,现介绍如下。