分析孕妇(孕周≤16周)邻苯二甲酸酯内暴露水平及其影响因素。
方法选取2013年4—6月在厦门市思明区妇幼保健院建立孕产妇保健手册的1 020名孕妇(孕周≤16周)纳入研究,采用调查问卷收集孕妇人口学信息、孕期生活方式以及产检信息,并收集其尿样,最终完成问卷调查并收集尿样的孕妇共998名。以此为抽样人群,采用系统抽样的方法,从中随机抽取100名孕妇作为研究对象。应用固相萃取-高效液相色谱串联质谱技术检测研究对象尿液中5种邻苯二甲酸单酯的含量,包括邻苯二甲酸单甲酯(MMP)、邻苯二甲酸单乙酯(MEP)、邻苯二甲酸单丁酯(MBP)、邻苯二甲酸单苄基酯(MBzP)和邻苯二甲酸-单-乙基己基酯(MEHP),同时结合调查问卷信息,采用多因素logistic回归模型分析孕妇各邻苯二甲酸单酯水平的影响因素。
结果100份孕妇(孕周≤16周)尿样中,5种邻苯二甲酸单酯MMP、MEP、MBP、MBzP和MEHP的检出率分别为94%、93%、87%、83%、99%,含量的中位数分别为20.56、17.62、10.15、2.03、5.12 ng/ml,经尿比重校正后分别为20.81、20.36、12.88、2.58、5.00 ng/ml。多因素logistic回归分析结果显示:随着文化程度的提高,孕妇尿液中MMP、MEP、MBP、MBzP和MEHP含量均呈下降的趋势,OR(95%CI)值分别为0.495(0.253~0.966)、0.380(0.191~0.755)、0.379(0.186~0.774)、0.401(0.196~0.819)、0.373(0.183~0.762);孕期烫染头发会使尿液中MBP和MBzP的含量增加,OR(95%CI)值分别为12.867(1.240~133.525)、15.982(1.367~186.911);孕期使用化妆品会使尿液中MEP和MBP的含量增加,OR(95%CI)值分别为2.977(1.012~8.757)、4.440(1.485~13.272);饮用水类型与尿液中MEP和MEHP含量的增加有关,饮用桶装、瓶装水会增加其含量,OR(95%CI)值分别为3.780(1.417~10.083)、2.699(1.039~7.010);随着家庭年收入的提高,尿液中MMP的含量呈下降趋势,OR(95%CI)值为0.597(0.372~0.959);孕期服用药物使尿液中MEHP的含量增加,OR(95%CI)值为4.853(1.084~21.732)。
结论孕妇(孕周≤16周)普遍暴露于邻苯二甲酸酯,孕期邻苯二甲酸酯内暴露水平与多种因素存在关联性,且不同邻苯二甲酸酯内暴露水平的影响因素不尽相同。