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目的
比较乌鲁木齐市突发群体事件后4种量表对创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)的预测效能。
方法突发群体事件受伤住院伤员共161名在受伤第3,4周用创伤后应激障碍筛查表(PTSD7)、心理健康自评问卷(SRQ20)、事件影响量表(IES)和症状自评量表(SCL-90)等进行测评,完成测查155例。受伤2个月后以美国精神障碍诊断与统计手册第四版修订版(DSM-IV-TR)轴I障碍临床定式检查患者版对128名伤员(失访27名)进行检查和精神科诊断。
结果4种量表Youden指数最高的临界值是PTSD7总分4、SRQ20总分10、IES总分23和SCL-90总分158。分别对其灵敏度[62.0%(31/19);68.0%(34/16);77.6%(38/11);69.6%(32/14)]、特异度[78.7%(13/48);78.7%(13/48);65.6%(21/40);62.5%(21/35)]进行比较,经χ2检验,4种量表的灵敏度、特异性差异无统计学意义,χ2值为2.86和6.38(均P>0.05)。4种量表ROC曲线下面积分别为0.782,0.777,0.756,0.775(均P<0.01)。
结论4种量表均能较好地预测PTSD,PTSD7因简单易用是心理创伤性事件后筛查预测PTSD的理想工具。创伤性事件对心理的影响是全面的,心理创伤的严重程度可能是PTSD最重要的预测指标。