终末期心力衰竭外科治疗的进展与思考

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心力衰竭是各种心血管病晚期的临床表现,发病率正随着人口老龄化的发展而显著上升.流行病学资料显示,目前全球心力衰竭患者已高达2250万人,且正以200万人的速度逐年递增.普通人群中心力衰竭总患病率为2%~3%,在70~80岁老年人群中则为10%~20%.尽管药物等内科治疗心力衰竭的方法有了很大进展,但部分重症病例仍无法改善,并于短期内死亡,称为终末期心力衰竭.我们回顾近代对终末期心力衰竭的外科治疗与研究进展,并就其相关问题进行探讨。

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胸骨正中切口行心脏大血管手术后胸骨及胸骨后感染可引起手术部位感染甚至心脏破裂,或发展成纵隔炎导致败血症.胸骨及胸骨后感染的发生率为1% ~ 5%[1],而纵隔炎的病死率为25.7%~52.0% [2-4].2008年1月至2012年2月,我们收治76例胸骨正中切口行心脏大血管手术后发生胸骨及胸骨后感染患者,外科治疗取得了良好效果,现报道如下.资料和方法 全组中男62例,女14例;年龄6 ~78岁,
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自2000年程云阁等在国内开展首例完全电视胸腔镜下房间隔缺损修补术以来,电视胸腔镜技术逐渐应用到心脏外科领域[1].从2010年1月至2011年11月,我们在电视胸腔镜下完成心脏手术108例,效果良好,现报道如下.资料和方法 本组中男50例,女58例;年龄10~61岁,平均29岁;平均体重49.5 kg.根据患者临床表现、心电图、X线心脏平片、心脏超声心动图检查等明确诊断.房间隔缺损65例,伴轻度
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