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目的:探讨布托啡诺复合罗哌卡因在产科硬膜外术后镇痛(PCEA)中的应用。方法选择110例腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,随机分为三组。分别应用0.4μg/ml布托啡诺+0.125%罗哌卡因(A组,n=35),0.6μg/ml布托啡诺+0.125%罗哌卡因(B组,n=35),0.8μg/ml布托啡诺+0.125%罗哌卡因(C组,n=40)。术后行PCEA,即负荷剂量(5ml)+持续剂量(3ml/h)+PCEA剂量(1ml/次)。比较分析术后0~3、3~6、6~12、12~24h各时段切口痛,宫缩痛VAS评分;24h内不良反应发生率:恶心、呕吐、瘙痒、运动阻滞、嗜睡、呼吸抑制。结果术后PCEA,24h内随布托啡诺浓度增大,切口痛VAS评分和宫缩痛VAS评分降低,其中B组、C组与A组评分有显著性差异(P<0.05),B组与C组两者VAS评分无显著性差异(P>0.05)。24h内不良反应中恶心、瘙痒的发生率随布托啡诺浓度的增大而增多,其中C组与B组、A组比较有显著性差异(P<0.05),B组与A组两者比较无显著性差异(P>0.05)。三组的呕吐、运动阻滞、嗜睡无显著差异(P>0.05),未发生呼吸抑制。结论剖宫产术后PCEA,0.6μg/ml布托啡诺复合0.125%罗哌卡因可取得较好的镇痛效果和较少的副作用。