非抗癫痫药物治疗特发性三叉神经痛进展

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特发性三叉神经痛的药物治疗首选抗癫痫药,系统评价已经证实了抗癫痫药的治疗效果,尤其是卡马西平常作为治疗三叉神经痛的一线药物.非抗癫痫药物也常用于临床,但尚未见相关的系统评价. R-氨基丁酸受体激动剂巴氯芬是常用的次选药物之一, NNH=1.4,但随访发现 1~ 18个月后有效率下降 20%.抗抑郁药氯丙咪嗪效果优于阿米替林,第二代抗抑郁药安非拉酮有效而且副作用较小.麻醉药及抗心率失常药利多卡因,妥卡尼临床实验证明有效,但妥卡尼血液方面的副作用限制了它的应用,而美西律及丙美卡因局部眼麻醉方法未获得肯定疗效.
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