三维腹腔镜与二维腹腔镜胰十二指肠切除术的应用比较

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目的

比较三维(3D)腹腔镜与二维(2D)腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的临床应用效果。

方法

回顾性分析2017年3月至2018年8月于常州市第一人民医院肝胆胰外科接受LPD的90例患者的资料,其中3D-LPD组45例,2D-LPD组45例。对比两组患者的术中情况、术后并发症及术后病理学指标的差异。计量资料的比较采用独立样本t检验、计数资料的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。

结果

3D-LPD和2D-LPD组患者的基线资料具有可比性(P值均>0.05)。3D-LPD组与2D-LPD组手术时间的差异有统计学意义[(335±95)min比(419±113)min,t=-3.817,P=0.000],3D-LPD组消化道重建的时间更短[(92±26)min比(131±46)min,t=-4.951,P=0.000]。3D-LPD组术中出血量明显少于2D-LPD手术组[(242±124)ml比(350±176)ml,t=-3.365,P=0.001],3D-LPD组围手术期输血例数少于2D-LPD手术组(χ2=4.444,P=0.035)。两组术后住院天数、ICU监护时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组术后并发症如胰瘘、胆瘘、术后出血、胃排空延长、腹腔感染的差异亦无统计学意义(P值均>0.05)。

结论

3D-LPD比2D-LPD的手术时间短,出血量少,近期临床结果显示其安全、有效,值得进一步推广。

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