目的:探讨左西孟旦对射血分数降低的心力衰竭患者心肾功能的影响。方法:回顾性分析2018年1—6月,首都医科大学附属北京安贞医院收治的41例射血分数下降的急性心力衰竭患者基础信息,均静脉泵入左西孟旦。同时收集使用左西孟旦治疗前及治疗后的心率、血压、B型脑钠肽、左室射血分数、肌酐、尿素、尿酸及钠钾电解质等指标,并进行统计分析,观察使用左西孟旦治疗前后心功能、肾功能及电解质的改变情况。结果:41例急性心力衰竭患者使用左西孟旦治疗1～2 d后收缩压明显低于治疗前[（102.83±14.72）mmHg vs.（109.40±13.68）mmHg],7d后的B型钠尿肽明显降低[（651.84±899.27）pg·mL^-1vs.（1406.38±1333.71）pg·mL^-1],左室射血分数明显升高[（32.71±11.63）%vs.（26.87±8.05）%],尿酸水平明显降低[（449.19±154.86）μmol·L^-1 vs.（529.50±147.21）μmol·L^-1],差异均有统计学意义（P=0.040、0.012、0.014、0.030）;肾小球滤过率[（73.63±21.46）mL·（min·1.73 m²）^-1 vs.（82.71±20.13）mL·（min·1.73 m²）^-1]和血肌酐[（98.02±24.81）mg·dL^-1vs.（86.98±18.07）mg·dL^-1]均无明显变化,差异无统计学意义（P=0.76、0.22）。结论:左室射血分数下降的急性心力衰竭患者使用左西孟旦治疗5～7 d后可明显提高左室射血分数、降低B型钠尿肽和血尿酸的水平,但对肾功能无明显改善作用;使用左西孟旦24 h后,收缩压明显降低。