应用营养风险筛查(NRS2002)工具，前瞻性动态调查恶性肿瘤住院患者住院期间营养状态变化，分析与临床结局的相关性。
方法在2014年6—9月期间，对国内30家大医院进行前瞻、平行和多中心的调查研究；在消化内科、呼吸内科、肿瘤内科、普通外科、胸外科和老年科等多个临床科室，研究对象为各种恶性肿瘤住院患者，住院时间在7～30 d，年龄≥18岁，于入院和出院24 h内记录其临床资料、进行人体物理指标测量和实验室检查，应用营养风险筛查(NRS 2002)工具；记录住院期间营养支持情况和临床结局指标，分析住院患者是否存在营养风险与临床结局的相关性。
结果有2 402例恶性肿瘤患者进入本研究，淘汰74例没有完成NRS2002的患者，最终纳入2 328例；其主要疾病诊断病例数居前五位的包括结直肠肿瘤587例、肺肿瘤567例、胃肿瘤564例、食管肿瘤146例、肝肿瘤119例；与入院时的检查相比，患者在出院时的体质指数(BMI)、体重、握力和小腿围均显著降低(P<0.05)；总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均明显低于入院时水平(P<0.05)；本组2 328例患者入院时完成了营养风险筛查，其中入院时营养不足发生率为11.1%(BMI≤18.5，258/2 328例)；出院时营养不足发生率为10.9%(BMI≤18.5，254/2 328例)，前后结果相似(χ2＝0.019 7，P＝0.888)。入院时NRS2002评分≥3分(存在营养风险)有1 204例(51.7%)；出院时NRS2002评分≥3分有1 352例(58.1%)，前后比较χ2值＝49.9，P<0.001；其中结直肠、胃、肺等肿瘤患者出院时的营养风险发生率显著高于入院时(P<0.05)；入院时和出院时存在营养风险的恶性肿瘤住院患者，其感染并发症和其他并发症明显多于没有营养风险者；与没有营养风险者比较，入院时存在营养风险者，其ICU住院时间显著增加(P＝0.042)相关；出院时存在营养风险者，其住院费用显著增多(P<0.01)。
结论恶性肿瘤患者入院时营养风险发生率较高，与不良临床结局相关；合理进行营养干预，预防体重丢失可提高生活质量。