阿奇霉素致药物不良反应1例讨论

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1.病例报告rn患者男19岁,因发热头痛咳嗽两天前来就诊.查体:呼吸18次/分钟 心率76次/分钟 体温38 血压100/78mmHg,咽部充血发红,双侧扁桃体无明显变化,胸背部听诊可闻及气管支气管粗糙性呼吸音,胸透及余检查未见异常,血常规白细胞11.2中性粒细胞2.96淋巴细胞0.83,确诊为急性气管支气管炎.给予阿奇霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,滴速40滴/分钟,当滴到200ml时,患者出现头晕胸闷恶心,立刻停止给药随即出现呼吸急促,大汗淋漓,胃肠绞痛,四肢肌肉间歇性震颤,查体:心率110次/分钟呼吸36次/分钟 体温36.3 血压78/87mmHg立即给予吸氧,肌内注射肾上腺素素0.5mg,同时在5%葡萄糖注射液250ml加入地塞米松磷酸钠注射液l0mg维生素C注射液3g静脉滴注.10分钟后症状缓解,20分钟后查体:呼吸18次/分钟心率80次/分钟 体温36.8血压110/80mmHg,症状消失恢复正常.
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