【摘 要】
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腰疝是一种少见的发生在腰背侧的腹壁疝,位于第12 肋和髂嵴之间,患病率占所有腹外疝的1.5％～2.0％.腰疝分为先天性( 20％)、原发性(55％)和继发性(25％) [1].原发性腰疝更为常见,可以发生在腰上三角( Grynfeltt )或者腰下三角( Petit).目前,治疗腰疝的手术方式众多,尚无金标准术式,常用的是开放式或者腹腔镜使用人工材料进行腹膜前无张力修补术[2,3] ,腹腔镜手术需要进入腹腔分离腹膜前间隙.在国内,后腹腔入路腹腔镜下完全腹膜后腰疝修补的报道目前仍较少.2021年4～5月我科
【机 构】
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江苏省苏北人民医院疝外科,扬州 225000
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腰疝是一种少见的发生在腰背侧的腹壁疝,位于第12 肋和髂嵴之间,患病率占所有腹外疝的1.5％～2.0％.腰疝分为先天性( 20％)、原发性(55％)和继发性(25％) [1].原发性腰疝更为常见,可以发生在腰上三角( Grynfeltt )或者腰下三角( Petit).目前,治疗腰疝的手术方式众多,尚无金标准术式,常用的是开放式或者腹腔镜使用人工材料进行腹膜前无张力修补术[2,3] ,腹腔镜手术需要进入腹腔分离腹膜前间隙.在国内,后腹腔入路腹腔镜下完全腹膜后腰疝修补的报道目前仍较少.2021年4～5月我科对2例原发性上腰疝行腹腔镜完全腹膜后修补术,取得良好效果,现报道如下.
其他文献
在世界范围内,肺癌的发病率和死亡率依然居全部恶性肿瘤首位[ 1 ].2019年我国防癌报告显示, 2015年我国肺癌发病率为57.26/10 万,当年新发病例约为78.7万例,发病率在男性居第1位,在女性居第2位.肺癌死亡率为45.87/10万,死亡共计63 .1万例,男性和女性肺癌死亡率均为恶性肿瘤的第一[2].随着社会经济水平的不断提髙,人们的健康意识的不断增强,低剂量螺旋CT被用于越来越多的高危人群肺癌筛查,肺小结节发现概率也随之增加[3].肺结节是指直径≤3 cm的肺部病灶,按照其实性成分占比,分
早期胃癌主要治疗方式有内镜下切除和外科手术切除.术前评估准确判断病变范围、浸润深度和淋巴结转移情况,是选择合理的治疗方式的关键.超声内镜( endoscopic ultrasonography ,EUS)自20世纪80年代问世以来,广泛用于消化道肿瘤分期.尽管有许多研究比较EUS和常规内镜检查判断早期胃癌浸润深度的有效性,但目前EUS在早期胃癌浸润深度判断中的作用尚存在争议.本文对近年相关研究进展进行综述.
骨关节炎是一种慢性关节疾病,随着人口寿命的延长和人口老龄化的进展,骨关节炎的患病率逐年增高,大约有22 .8％的成年人患有骨关节炎.糖尿病是关节置换患者中最常见的内分泌系统疾病,2型糖尿病( type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨关节炎的患病率为54％[1] ,而且糖尿病被认为是骨关节炎预后不良的预测因子[2].关节置换术是对终末期骨关节炎患者有效的治疗方法,但糖尿病与关节置换术不良预后包括术后感染、假体松动等并发症相关[3,4].
卵巢交界性肿瘤( borderline ovarian tumor , BOT)组织学特征和生物学行为介于良性与恶性之间,具有核异形性、核分裂像、细胞增殖,但对基底层无浸润破坏,是一组具有低度恶性潜能的卵巢肿瘤.BOT约占所有上皮性卵巢肿瘤的15％～20％[1] ,组织学类型包括浆液性、黏液性、子宫内膜样、透明细胞和过渡细胞(或Brenner )肿瘤,浆液性最常见,后3种非常少见.
目的 探讨无辅助切口经自然腔道(肛门)取标本腹腔镜下右半结肠切除手术的安全性、可行性.方法 2018年4月～2019年6月我科对6例右半结肠良性病变行完全腹腔镜下右半结肠切除术,在纤维结肠镜配合下经自然腔道(肛门)取出标本,腹部无辅助切口.结果 6例均顺利完成手术,手术时间(204.8±47.4)min;术中出血量20～150 ml,中位数50 ml.术中冰冻病理均为良性或癌前病变.标本顺利经自然腔道取出.术后(23.5±7.7)h排气,进半流食时间为(4.2±0.8)d.住院期间1例术后发热,体温最高3
目的 探讨无内镜辅助的腹腔镜经胃切除贲门和幽门附近肿物的可行性.方法 2018年3月～2019年10月,对胃镜切除困难的贲门(6例)和幽门(2例)附近的黏膜下肿物,采用腹腔镜经胃手术完成肿物局部切除.肿瘤直径1.0～4.0 cm,平均2.6 cm.结果 8例均手术顺利,手术时间60～130 min,平均99 min,术中出血20～50 ml,术后住院3～8 d,平均6d.无并发症发生.结论 在无内镜辅助定位的条件下,可以采用普通腹腔镜器械完成腹腔镜经胃手术处理胃特殊部位肿物.
目的 探讨超声引导联合内镜监视技术建立经皮肾镜工作通道的安全性和有效性.方法 2020年5月～2021年7月,对23例复杂性肾结石采用超声引导联合输尿管软镜监视球囊扩张建立经皮肾镜工作通道.结果 23例均顺利完成手术,无通道建立失败.单通道22例,双通道1例.24个通道建立时间4～11 min,(7.0±1.7)min.一期结石清除率91.3％(21/23),2例结石残留,其中1例下盏残留结石长径约17 mm,1个月后行超微肾镜碎石取石术,1例下盏残留结石长约5 mm,无需再次手术.术后发生Clavien
静脉内平滑肌瘤病( intravenous leiomyomatosis , IVL)是子宫平滑肌瘤组织向静脉内生长并形成瘤栓,或者是静脉壁自身的平滑肌组织增生后突向管腔内的肿瘤,是一种罕见的、特殊类型的平滑肌肿瘤[ 1 ].IVL常见于育龄期及围绝经期妇女,早期生长在血管内,局限在子宫,病灶生长范围可超出子宫,延伸至髂内静脉,经盆腔内静脉延伸至下腔静脉,甚至侵入右心房、右心室而累及心脏,严重可引起肺动脉栓塞,严重威胁患者生命[2].因病变弥漫,手术困难,且术前难以确诊,故提高对本病的认识十分重要.202
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目的 探讨经阴道取出标本的腹腔镜远端胃癌根治术的可行性和安全性.方法 回顾性分析2020年5月～2021年4月5例经阴道取出标本的腹腔镜远端胃癌根治术资料.结果 5例均顺利完成手术,其中1例合并巨大子宫肌瘤,同时行腹腔镜全子宫+双侧附件切除术.中位手术时间290(205～300)min,术中失血量30(20～50)ml.无并发症发生.术后1～2天下地活动,2～3天进食流质饮食,术后2天拔除尿管,术后6～7天顺利出院.结论 严格把握手术的指征,选择合适的病例,经阴道取出标本的腹腔镜远端胃癌根治术安全可行.