目的对比分析特发性黄斑前膜(IMEM)手术前后相干光断层扫描(OCT)的差异,探讨OCT对IMEM手术前后黄斑区视网膜厚度的检测意义。方法收集我院确诊为IMEM的病例23例(23只眼),行玻璃体切除联合黄斑前膜剥离术,观察患者手术前后的视力及OCT检查情况,进行统计学分析比较手术前后黄斑区视网膜厚度的变化。结果手术前黄斑部视网膜前膜的OCT图像均可见黄斑区神经上皮层表面厚薄不一的膜样高反光带。黄斑前膜并发黄斑水肿14只眼,增生型黄斑前膜6只眼,黄斑前膜引起黄斑假孔2只眼,黄斑前膜引起黄斑板层孔1只眼。绝大多数黄斑区视网膜厚度增加,患眼视力不同程度下降。假性黄斑裂孔表示为黄斑前膜与视网膜表面粘连紧密,中心凹边缘陡峭,黄斑区视网膜厚度增加或正常。板层黄斑裂孔表现为黄斑中心凹神经上皮层部分缺失,黄斑区视网膜厚度变薄。IMEM手术后所有患眼黄斑区膜样高反光带均消失。黄斑区中心凹厚度逐渐恢复正常,黄斑区功能逐渐恢复。结论 OCT可以清楚的显示手术前后黄斑区组织结构形态的改变,为黄斑前膜的手术指征评估及手术效果评价,提供客观准确的信息。