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摘要：目的：研究护理干预方式对功能性胃肠疾病病人的影响。
方法：96名功能性胃肠疾病病人，按随机数字表法分至两组中，每组48人；观察组实行常规药物处理，治疗组在观察组基础上进行综合护理处置，其中包括心理护理和健康教育内容，观察疗程结束后两组病人在消化道功能和生活质量的改善情况，并进行分析对比。
结果：治疗组病人在治疗后的消化道功能恢复情况明显优于观察组，在生活质量方面两组相比具有统计学差异（P<0.05）。
结论：实行综合护理干预可以帮助功能性胃肠疾病病人更好的获得临床症状好转。
关键词：功能性肠胃疾病心理护理生活质量
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.432
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0267-01
功能性肠胃疾病，是消化内科临床常见的一种以消化系统不适症状明显，而无相应的器质性病变基础的一系列功能性不适疾病的总称。依据于2006年修订的功能性胃肠疾病的罗马III标准，本病在成人中科细分为功能性食管疾病、胃十二指肠疾病、肠道疾病、腹痛综合征、胆囊及ODDI括约肌疾病、肛门直肠疾病等几大类，其共同特点为患者主观症状明显强烈而无相应的辅助检查结果支持，无器质性病变的相关证据，故临床治疗中往往效果不能保证，现多倾向于认为心理及情绪等相关因素对本病有一定影响，相关的护理措施，尤其是健康教育和心理护理在本病的治疗中具有更加积极的意义[1]。我科针对此类病人制定了综合护理措施并加以实施研究，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选择2012年5月至2013年8月来我科就诊的96名功能性胃肠疾病患者入组，其诊断依据为2006年版的罗马III功能性胃肠疾病诊断标准，并经彩超、CT等相关辅助检查确认不存在相关器质性病变者。其中男性42人，女性54人，包括肠易激综合征26例，功能性消化不良42例，功能性食管疾病20名，持续性便秘病人8人[2]。将全部病人按照随机数字表法分入两组，观察组与治疗组，各48人，两组病人在年龄、性别、病种分别、情绪状态、文化程度等各个方面基本一致
1.2护理干预措施。观察组实行常规药物治疗及临床症状对症处理，使用药物主要有抗抑郁药、质子泵抑制剂、促胃肠动力类药物、止泻药物、止痛药物等临床常用药，治疗组在观察组药物治疗基础上采取下列护理干预措施[3]。
1.2.1心理护理。对患者的心理状态和情绪反应进行评估，找出病人主要的心理问题所在，制定对应的心理干预方案。主要有个体化心理疏导，组织相似患者进行互助心理疏导，请已愈患者来院座谈，对家属进行教育以帮助患者疏解心理障碍等途径，让病人认识到自己的不适症状有心理、情绪基础的可能，真正的放松心情可起到良好的缓解症状的效果[4]。对严重焦虑、抑郁的患者，可通知医师辅助药物治疗。
1.2.2健康教育。与患者共同交流关于功能性胃肠疾病的基础知识及现代医学对本病的认识，使他们明白导致不适可能的原因，并明白本病与器质性病变的差异，可以缓解患者的焦虑情绪，去除患者的后顾之忧。也可以组织病人进行集中讲座，发放健康教育小册子等方式对病人进行知识普及。
1.2.3饮食教育。对功能性胃肠疾病病人的饮食，应当以易消化的半流质饮食为主，要保证足量的蛋白质及热量供给，适当控制不易消化的高脂肪食物，并避免辛辣、刺激性的食物，避免过饱或饥饿。可请营养师等专业人士制定个体化的营养方案，以少食、多餐、易消化为基本原则[5]。
1.3效果评估。治疗前及治疗4周后，分别由护士发放评估量表对患者进行问卷调查，包括胃肠功能症状评分及生活质量评估。胃肠功能症状评分，按照每个症状的轻重程度划分为无、轻、中、重四级，分别记0、1、2、3分；生活质量评估，使用生活质量评估问卷评估，包括患者的日常活动、睡眠、饮食、情绪状态等主要指标。
1.4统计学处理。计数资料采用t检验，计量资料采取卡方检验，均取P<0.05为具有统计学意义。
3讨论
功能性胃肠疾病的发病机制尚未完全掌握，目前认为可能与患者的精神心理因素有一定关系，在传统的药物治疗的基础上，采取系统的全面护理干预对病人病情有一定帮助，主要护理措施是通过健康教育、心理疏导以缓解病人的不良情绪，放松病人心情，并通过饮食护理培养患者合理的饮食习惯，因本病病人多有烦躁等倾向，在实施护理过程中需要我们的护理人员具备耐心与同情心。通过本次研究可以发现，实施综合护理后，病人在胃肠功能症状及生活质量评分两方面均较单纯药物治疗的病人改善更为明显。
参考文献
[1]林素平.护理干预对功能性消化不良患者睡眠质量和消化系统症状的影响[J].中华护理教育，2013，12：552-554
[2]杨云英，全小明，朱爱利，饶秀珍，古彩红.整体护理干预对功能性消化不良患者生存质量的影响分析[J].广州中医药大学学报，2013，01：23-25
[3]文若兰，廖少玲，洪贵英.患者和家属教育干预对功能性消化不良康复疗效的影响[J].现代护理，2006，15：1376-1378
[4]范修云.心理干预后功能性消化不良伴抑郁患者的胃动力变化[J].中国临床康复，2006，34：22-24
[5]宋秀君.在消化内科护理工作中如何进行个性化健康教育[J].中国社区医师（医学专业），2012，17：325-326
方法：96名功能性胃肠疾病病人，按随机数字表法分至两组中，每组48人；观察组实行常规药物处理，治疗组在观察组基础上进行综合护理处置，其中包括心理护理和健康教育内容，观察疗程结束后两组病人在消化道功能和生活质量的改善情况，并进行分析对比。
结果：治疗组病人在治疗后的消化道功能恢复情况明显优于观察组，在生活质量方面两组相比具有统计学差异（P<0.05）。
结论：实行综合护理干预可以帮助功能性胃肠疾病病人更好的获得临床症状好转。
关键词：功能性肠胃疾病心理护理生活质量
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.432
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0267-01
功能性肠胃疾病，是消化内科临床常见的一种以消化系统不适症状明显，而无相应的器质性病变基础的一系列功能性不适疾病的总称。依据于2006年修订的功能性胃肠疾病的罗马III标准，本病在成人中科细分为功能性食管疾病、胃十二指肠疾病、肠道疾病、腹痛综合征、胆囊及ODDI括约肌疾病、肛门直肠疾病等几大类，其共同特点为患者主观症状明显强烈而无相应的辅助检查结果支持，无器质性病变的相关证据，故临床治疗中往往效果不能保证，现多倾向于认为心理及情绪等相关因素对本病有一定影响，相关的护理措施，尤其是健康教育和心理护理在本病的治疗中具有更加积极的意义[1]。我科针对此类病人制定了综合护理措施并加以实施研究，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选择2012年5月至2013年8月来我科就诊的96名功能性胃肠疾病患者入组，其诊断依据为2006年版的罗马III功能性胃肠疾病诊断标准，并经彩超、CT等相关辅助检查确认不存在相关器质性病变者。其中男性42人，女性54人，包括肠易激综合征26例，功能性消化不良42例，功能性食管疾病20名，持续性便秘病人8人[2]。将全部病人按照随机数字表法分入两组，观察组与治疗组，各48人，两组病人在年龄、性别、病种分别、情绪状态、文化程度等各个方面基本一致
1.2护理干预措施。观察组实行常规药物治疗及临床症状对症处理，使用药物主要有抗抑郁药、质子泵抑制剂、促胃肠动力类药物、止泻药物、止痛药物等临床常用药，治疗组在观察组药物治疗基础上采取下列护理干预措施[3]。
1.2.1心理护理。对患者的心理状态和情绪反应进行评估，找出病人主要的心理问题所在，制定对应的心理干预方案。主要有个体化心理疏导，组织相似患者进行互助心理疏导，请已愈患者来院座谈，对家属进行教育以帮助患者疏解心理障碍等途径，让病人认识到自己的不适症状有心理、情绪基础的可能，真正的放松心情可起到良好的缓解症状的效果[4]。对严重焦虑、抑郁的患者，可通知医师辅助药物治疗。
1.2.2健康教育。与患者共同交流关于功能性胃肠疾病的基础知识及现代医学对本病的认识，使他们明白导致不适可能的原因，并明白本病与器质性病变的差异，可以缓解患者的焦虑情绪，去除患者的后顾之忧。也可以组织病人进行集中讲座，发放健康教育小册子等方式对病人进行知识普及。
1.2.3饮食教育。对功能性胃肠疾病病人的饮食，应当以易消化的半流质饮食为主，要保证足量的蛋白质及热量供给，适当控制不易消化的高脂肪食物，并避免辛辣、刺激性的食物，避免过饱或饥饿。可请营养师等专业人士制定个体化的营养方案，以少食、多餐、易消化为基本原则[5]。
1.3效果评估。治疗前及治疗4周后，分别由护士发放评估量表对患者进行问卷调查，包括胃肠功能症状评分及生活质量评估。胃肠功能症状评分，按照每个症状的轻重程度划分为无、轻、中、重四级，分别记0、1、2、3分；生活质量评估，使用生活质量评估问卷评估，包括患者的日常活动、睡眠、饮食、情绪状态等主要指标。
1.4统计学处理。计数资料采用t检验，计量资料采取卡方检验，均取P<0.05为具有统计学意义。
3讨论
功能性胃肠疾病的发病机制尚未完全掌握，目前认为可能与患者的精神心理因素有一定关系，在传统的药物治疗的基础上，采取系统的全面护理干预对病人病情有一定帮助，主要护理措施是通过健康教育、心理疏导以缓解病人的不良情绪，放松病人心情，并通过饮食护理培养患者合理的饮食习惯，因本病病人多有烦躁等倾向，在实施护理过程中需要我们的护理人员具备耐心与同情心。通过本次研究可以发现，实施综合护理后，病人在胃肠功能症状及生活质量评分两方面均较单纯药物治疗的病人改善更为明显。
参考文献
[1]林素平.护理干预对功能性消化不良患者睡眠质量和消化系统症状的影响[J].中华护理教育，2013，12：552-554
[2]杨云英，全小明，朱爱利，饶秀珍，古彩红.整体护理干预对功能性消化不良患者生存质量的影响分析[J].广州中医药大学学报，2013，01：23-25
[3]文若兰，廖少玲，洪贵英.患者和家属教育干预对功能性消化不良康复疗效的影响[J].现代护理，2006，15：1376-1378
[4]范修云.心理干预后功能性消化不良伴抑郁患者的胃动力变化[J].中国临床康复，2006，34：22-24
[5]宋秀君.在消化内科护理工作中如何进行个性化健康教育[J].中国社区医师（医学专业），2012，17：325-326