论文部分内容阅读
目的：通过不同干预方式对 MSM知识行为影响分析了解干预方式在人群中的作用，提出干预方式的完善和合理应用建议。方法：2009年至2012年连续4年采用自愿招募和滚雪球的方法，通过 VCT门诊和开展外展干预活动对第1次接受艾滋病咨询检测的 MSM进行问卷调查和血清学检测。将未接受过任何干预措施的设为未干预组，仅参与过同伴教育活动者则为同伴教育组，仅接受过安全套宣传和发放以及艾滋病咨询与检测者为宣教检测组，既接受过安全套宣传和发放以及艾滋病咨询与检测又参与过同伴教育活动者为综合干预组分别对收集信息进行分类分析。结果：1043例 MSM中未干预组351例，同伴教育组74例，宣教检测组218例，综合干预组400例。各组年龄分布有差异 P ＝0.033，同伴教育组的平均年龄较低。对于艾滋病知识而言，干预能够提高知识水平，尤其以综合干预组和宣教检测组为高，知识知晓率分别达到92.0％和91.3％。近半年内有同性性行为的人数综合干预组达到90.0％，宣教检测组为85.8％、同伴教育组为83.8％、未干预组为82.3％，存在显著差异（P ＝0.022）。最近1次同性肛交行为安全套使用和半年内使用频率各组间均存在显著差异（P ＜0.015）。最近1次同性肛交综合干预组安全套使用明显高于未干预组（P ＝0.001）。综合干预和宣教检测组在近6个月的同性肛交中安全套使用频率高于未干预组（P ＝0.004，P ＝0.034）。近6个月同性商业性性行为中安全套使用频率综合干预组高于未干预组（P ＝0.038）。最近1次与异性发生性行为时安全套的使用宣教检测组高于综合干预、同伴教育和未干预组（P ＝0.049， P ＝0.029，P ＝0.012）。近1年内在性病诊断治疗方面各组没有差异，血清学梅毒、HIV、HCV 检测结果各组间也无差异。结论：需要加强同伴教育员的能力和专业性。专业机构和社区活动共同干预对于 MSM人群的安全意识提高和重视性行为安全有着积极的意义，但如何有效提高安全性行为实施率仍然是亟待解决的重要课题。