【摘 要】
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目的 本研究主要目的旨在比热消融(Thermal ablation,TA)和手术切除(Surgical resection,SR)对甲状腺良性结节(Benign thyroid nodule,BTN)治疗的有效性和安全性.方法 通过计
【机 构】
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西南医科大学附属中医医院血管甲状腺乳腺外科,四川泸州 646000
【出 处】
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目的 本研究主要目的旨在比热消融(Thermal ablation,TA)和手术切除(Surgical resection,SR)对甲状腺良性结节(Benign thyroid nodule,BTN)治疗的有效性和安全性.方法 通过计算机从Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库和维普数库检索比较TA与SR治疗BTN的所有中英文文献,检索时间截止2020年07月.对纳入文献进行质量学评价后,采用Revman 5.1软件进行分析.结果 经筛选后共纳入13篇研究,包括2688例患者,其中热消融组1409例,手术切除组1279例.Meta结果显示:较SR相比,TA的手术时间[均值(MD)=-50.81,95％CI,-59.08—-42.53,P<0.01],术中出血量[MD=-18.82,95％CI,-20.94—-16.71,P<0.01],住院时间[MD=-3.76,95％CI,-4.42—-3.10,P<0.01]均较少;且术后总体并发症[比值比(OR)=0.19,95％CI,0.15—0.24,P<0.01]、术后声音嘶哑[OR=0.41,95％CI,0.20—0.84,P<0.05]、颈部血肿[OR=0.41,95％CI,0.20—0.84,P<0.05]、颈部疼痛[OR=0.08,95％CI,0.02—0.34,P<0.05]发生率的比较上均较SR组低.然而在术后喉返神经损伤和甲减发生率比较上差异无统计学意义.结论 在甲状腺良性结节的治疗中,超声引导下热消融术的有效性和安全性优于手术切除.未来还需要多中心大样本随机对照试验来予以验证.
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