【摘 要】
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目的 探讨有出血性卒中病史的老年糖尿病冠心病患者金属裸支架(BMS)植入术后,三联抗血小板治疗预防支架内血栓形成和再狭窄的有效性及安全性. 方法 60例患者支架植入术后按1
【机 构】
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北京心肺血管疾病研究所,首都医科大学附属北京安贞医院心内科,100029;中国人民解放军总医院心内科;
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目的 探讨有出血性卒中病史的老年糖尿病冠心病患者金属裸支架(BMS)植入术后,三联抗血小板治疗预防支架内血栓形成和再狭窄的有效性及安全性. 方法 60例患者支架植入术后按1∶1分为治疗组和对照组.两组均长期服用阿司匹林日100mg,氯吡格雷日75mg(1个月).治疗组加用西洛他唑日200mg(6个月).6～9个月后冠脉造影(CA)随访. 结果 9个月主要心脑血管事件发生率,治疗组低于对照组(P＜0-05).6个月CA随访结果,最小管腔直径(MLD)治疗组高于对照组(2-15±0-57mm vs 1-81±0-36mm,P＜0-05).管腔晚期丢失(0-71±0-19mm vs 1-28±0-33mm)、再狭窄率(RR,13-8%vs 37%)、靶病变重建率(TLR,13-3%vs 34-5%),治疗组均低于对照组(P均＜0-05). 结论 对冠脉病变参考血管直径≥3-0mm且病变长度≤20mm、合并出血性卒中史的老年糖尿病冠心病患者,可考虑用BMS;并在两联抗血小板治疗基础上,加用6个月西洛他唑,有降低支架内血栓形成的趋势,增加随访期的MLD、减少BMS术后RR和TLR,且不增加出血并发症.
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