探讨成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23，FGF23)，Klotho蛋白与Graves病(Graves disease，GD)之间的关系。
方法选取2016年3月至2016年11月在复旦大学附属金山医院新诊断且未治疗的Graves病患者43例(GD组)，健康体检者27名，收集外周静脉血清，检测血钙、血磷以及GD组的甲状腺功能，采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组FGF23、Klotho蛋白、1，25-二羟维生素D3的表达水平，比较GD组与与正常对照组之间FGF23、Klotho蛋白、1，25-二羟维生素D3及血钙、血磷的组间差异，并分析各项指标间的相关性，探讨FGF23、Klotho蛋白与GD发病间的关系。
结果组间对比结果：(1)甲状腺功能中促甲状腺激素在GD组中显著低于正常组，差异有统计学意义[0.003(0.002，0.004) mU/L与1.650(0.810，2.140) mU/L，Z＝－7.587，P<0.05]；GD组中促甲状腺激素受体抗体、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素显著高于正常组[促甲状腺激素受体抗体：9.63(3.89，21.29) U/L与0.60(0.38，0.97)U/L，游离三碘甲状腺原氨酸：23.36(11.61，38.00 pmol/L与4.63(4.03，4.92) pmol/L]，游离甲状腺素：4.34(33.94，100.00) pmol/L与17.69(15.80，20.35) pmol/L；Z值分别为－6.694，－6.878，－6.836，P均<0.05；(2)甲状腺机能亢进患者血清中FGF23，Klotho，磷表达量显著高于正常组，差异有统计学意义[FGF23：(524.2±66.7) ng/L与(467.2±64.5) ng/L，Klotho：8.29(6.89，11.37) ng/L与6.69(6.36，7.53)ng/L，磷：1.33(1.03，1.52) mmol/L与1.02(0.84，1.20) mmol/L；t＝3.517，Z值分别为－3.936，－3.795，P均<0.05]。相关性分析结果显示：(1)FGF23与Klotho、促甲状腺激素受体抗体、游离甲状腺素、1，25-二羟维生素D3、磷、钙a均无相关性(P均>0.05)；(2)Klotho与促甲状腺激素受体抗体、游离甲状腺素、1，25-二羟维生素D3、磷、钙均无相关性(P均>0.05)。
结论GD中FGF23表达升高，可能参与GD发病，而Klotho在GD患者中升高，可能是GD患者体内异常免疫状态引起反应性升高，以起到保护性作用。