超声介入在腹部外科术后并发症中的应用进展

来源 :中华医学超声杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:fendynx
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超声介入是指在实时超声的监视或引导下,完成各种穿刺活检、造影以及抽吸、置管、注射药物、消融等操作.超声介入技术因其设备的可移动性、操作的便捷性及实时性等优势,在临床诸多领域得到广泛应用,也是许多疾病的首选诊疗手段[1].实际上,超声介入在外科手术并发症的诊断及处理中同样发挥着重要的作用,其干预策略主要包括:血管内超声造影对各种含液性病灶置管前的诊断、活动性出血的诊断、肿瘤切口种植的鉴别诊断;非血管内超声造影在体腔、引流管腔中的应用等;超声引导下穿刺抽液、置管引流、穿刺活检、药物注射、肿瘤种植的热消融治疗、活动性出血点的消融等超声介入手段.
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目的:探讨微创保留十二指肠的胰头切除术(DPPHR)治疗胰头良性和交界性肿瘤的临床效果。方法:回顾性分析2015年10月至2021年9月于浙江省人民医院胃肠胰外科因胰头良性或交界性肿瘤行腹腔镜或机器人DPPHR的33例患者资料。男性10例,女性23例,年龄[n M(IQR)]54(32)岁(范围:11~77岁),体重指数21.9(2.9)kg/mn 2(范围:18.1~30.1 kg/mn 2)。临床症状:腹痛12例,Whipple三联征2例,无症状因体检发现19例。合并高血
目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)后患者新发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关因素。方法:回顾性收集2018年6月至2020年12月南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰中心连续收治的130例接受PD的患者资料。男性74例,女性56例,年龄[M(IQR)]为62(16)岁(范围:22~84岁)。其中29例患者术后发生NAFLD,设为NAFLD组;101例患者未发生NAFLD,设为非NAFLD组。观察指标:(1)两组患者术前一般情况、术中与术后相关指标;(2)行PD患者术后新发NAFLD的相关因素。分类资料比
目的:探讨对曾接受反复球囊扩张或金属支架置入的先天性气管严重狭窄患儿行手术治疗的经验。方法:回顾性分析9例曾接受反复球囊扩张(>3次)或气管内置入金属支架治疗,后因狭窄症状明显于2017年2月至2021年7月在山东大学齐鲁儿童医院心脏外科接受手术治疗的先天性气管狭窄患儿的临床资料。男性7例,女性2例。中位手术年龄72.4个月(范围:13.3~98.9个月),中位体重19.0 kg(范围:9.0~33.0 kg)。9例患儿均有完全性气管软骨环及长段狭窄。2例患儿分别在本次手术17.8、51.8个月前开始接受
目的:探讨利用单孔胸腔镜技术对Ⅲ期结核性脓胸患者进行全纤维板剥脱术的可行性和技术要点。方法:回顾性分析2017年8月至2020年7月158例在上海市肺科医院胸外科接受单孔胸腔镜全纤维板剥脱治疗的Ⅲ期结核性脓胸患者的资料。男性127例,女性31例,年龄[n M(IQR)]为32(28)岁(范围:14~78岁)。所有患者于全身麻醉下节段切除特定5 cm长肋骨,借助切口保护套暴露切口,获得操作空间,进而借助特殊器械进行全纤维板剥脱术。在无漏气、引流液清亮5 days) was 80.3%(126/15
目的:探讨外伤导致的下肢动脉损伤的诊疗方法及临床效果。方法:回顾性分析2013年1月至2021年6月宜昌市中心人民医院血管外科收治的77例外伤性下肢动脉损伤患者的临床资料。男性65例,女性12例,平均年龄47.4岁(范围:7~75岁)。77例患者中,开放性损伤56例(72.7%),闭合性损伤21例(27.3%);损伤累及髂动脉9例(11.7%),股总动脉7例(9.1%),股浅动脉1例(1.3%),腘动脉11例(14.3%),膝下动脉49例(63.6%)。分析患者的治疗方式和临床效果。结果:77例患者中,1
目的:探讨药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉长段病变的中远期结果。方法:回顾性分析2016年6月至2021年5月于清华大学附属北京清华长庚医院血管外科接受DCB治疗的114例股腘动脉长段病变(卢瑟福分级2~6级)患者的临床资料。男性75例,女性39例,年龄(71.9±8.4)岁(范围:49~89岁)。114例患者共有138处股腘动脉长段病变,其中初次病变111处(80.4%,111/138),闭塞病变116处(84.1%,116/138),病变长度(280.9±78.7)mm(范围:150~520 mm)
目的:比较新辅助化疗和辅助化疗对食管鳞状细胞癌根治性切除患者远期生存的影响。方法:回顾性分析2005年1月至2015年1月于河北医科大学第四医院胸外科接受根治性切除的1 082例T3~4aN0~3M0期胸段食管鳞状细胞癌患者的临床资料。男性798例,女性284例,中位年龄61岁(范围:37~86岁)。138例接受新辅助化疗联合手术,392例接受手术联合辅助化疗,552例接受单纯手术。将新辅助化疗组分别与辅助化疗组和单纯手术组按1∶3的比例进行倾向性评分匹配,纳入肿瘤位置、淋巴结阳性状态、浸润深度、分化程度
目的:探讨微创猫眼侧方腰椎融合术(CLIF)在重度成人退变性脊柱侧凸后路矫正融合节段选择中的作用。方法:本研究为前瞻性研究。纳入2016年6月至2019年3月浙江大学医学院附属第二医院骨科中心脊柱外科收治的Lenke-Silva分级为Ⅴ级和Ⅵ级的重度成人退变性脊柱侧凸患者。入组患者首先完成术前临床和影像学检查,评估Lenke-Silva分级,确定Ⅰ期CLIF手术节段,同时预判如行单纯后路矫形需融合节段数;Ⅰ期术后再次评估Lenke-Silva分级,将患者分为有效组(Lenke-Silva分级降低)和无效组
外科手术作为临床上较常见的治疗方式,应用广泛,临床价值较为突出.虽然“精准外科”以全新的外科理念和技术体系,力求达到病灶清除、脏器保护和损伤控制的精确平衡[1],但由于外科手术实施的位置或方式不同,疼痛、出血、感染等术后并发症无法完全避免,仍会对患者的手术效果及术后恢复产生不利的影响.近年来,加速康复外科应运而生,通过多学科协作,对手术应激及常见并发症进行积极处理,可促进患者快速康复[2].
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甲状腺癌是最常见的恶性内分泌肿瘤.根据世界卫生组织的分类标准,甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer, PTC)、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌4种类型[1],其中PTC占比约85%[2].手术切除仍然是大部分甲状腺癌患者首选的治疗方式.介入性超声(interventional ultrasound, INVUS)是指在超声影像清晰显示靶目标的基础上,实时引导各种针具,以完成诊疗任务.INVUS是超声医学发展的一个重要分支.对于甲状腺癌而言,超声检查以及INVUS不仅为
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