目的探讨CT门静脉成像（CTPV）分型个体化手术治疗在肝硬化门静脉高压症中的应用价值。方法本前瞻性研究对象为2010年6月至2014年12月在安徽医科大学附属省立医院行手术治疗的156例肝硬化门静脉高压症患者。根据手术方式的不同分为CTPV分型个体化手术组（分型组）和传统手术组（传统组）。其中分型组84例,男56例,女28例;年龄19⁶7岁,中位年龄45岁。传统组72例,男47例,女25例;年龄23⁶2岁,中位年龄43岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。分型组患者根据术前CTPV分型采取个体化手术方式,传统组行脾切除术+贲门周围血管离断术。观察两种手术方式对患者门静脉高压症、术中和术后情况以及术后生存率的影响。两组观察指标比较采用t检验,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果分型组患者术后自由门静脉压（FPP）为（27±3）cm H₂O（1 cm H2O=0.098 k Pa）,明显低于传统组的（33±8）cm H2O（t=-3.355,P<0.05）;手术前后FPP下降幅度为（13±6）cm H₂O,明显大于传统组的（9±5）cm H₂O（t=3.016,P<0.05）。分型组的手术时间、术中出血量为（188±84）min、（378±49）ml,明显少于传统组的（240±76）min、（463±57）ml（t=-2.687,-3.015;P<0.05）。分型组的术后住院时间、住院费用为（12±4）d、（3.1±1.5）万元,明显低于传统组的（15±5）d、（3.6±1.5）万元（t=-2.061,-2.104;P<0.05）。分型组的1、3年累积生存率分别为94.05%、85.71%,传统组分别为87.50%、68.05%,分型组的总体生存率明显高于传统组（χ²=7.000,P<0.05）。结论对肝硬化门静脉高压症患者进行术前CTPV分型并采取个体化手术治疗,能有效降低门静脉压力,且具有创伤较小、预后较好等优点。