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目的:
了解肱骨内上髁骨骺分离后不同术式疗效的差异及其多发项目、发生机制及对肱骨远端形态的影响。
背景:目前对肱骨内上髁骨骺分离进行切开复位后的内固定方法很多,哪种较好有待比较;牵拉骨骺损伤后对局部骨形态的影响也有待进一步探讨。
方法:(1)对13例切开复位缝合固定的运动员和14例切开复位双克氏针内固定的运动员的术后长期疗效进行比较。(2)对27例运动员中的14例进行肱骨远端形态的X线测量。
结果:(1)切开复位、双克氏针内固定的14例疗效均优,为100%。13例缝合固定者中,优77%,良23%。所以,以切开复位、双克氏针内固定疗效为较好。(2)运动员中,此病的多发项目依次是体操、举重和舞蹈。(3)损伤机制中,除倒地手支撑伤外,抓举的提铃、杠铃过顶负重展肩和负重深蹲起也可致伤;(4)术后肱骨内外上髁间距增大(P﹤0.001),肱骨滑车和肱骨纵轴间的内下夹角变小(P﹤0.001),内上髁高度下降(P﹤0.05),尺神经沟处出现切迹,携物角有增大趋势。(5)术后伸肘功能恢复要比屈肘功能恢复所用时间长(P﹤0.05),因此,应更重视伸肘功能的康复。