浅谈农药中毒患者急救中急诊护理的应用

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  【摘要】目的:探讨临床中农药中毒患者的急救与护理措施。方法:选取2015年5月至2017年5月入我院抢救的农药中毒患者,共计60例作为本次研究的对象,随机将这60例患者分为对照组和观察组,每组患者30人,针对对照组患者实施常规急救护理,对观察组在常规护理基础上实施优质急诊护理,对比两组患者恢复情况。结果:观察组患者洗出液体时间为(0.85±0.0.35分钟,洗胃时间共计30.25±2.85分钟,观察组患者急诊治疗及护理效果明显高于对照组,患者出现并发症的概率明显低于对照组,观察组患者及家属满意度较高。结论:在农药中毒患者抢救与急诊过程中,采取优质的护理手段有助于快速改变患者病情,有利于提高治疗有效率。
  【关键词】农药中毒 急救措施 急诊护理
  【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2018)19-0284-02
  引言
  我国的人口中,农业人口占据较大的比例,农药中毒由很多因素引起,生活中存放不当,误食误用,庄稼喷洒,皮肤接触中毒,个别患者自杀服毒等等,多种原因都可以导致农药中毒,这在临床上也较为多见。现在的农药多是含有机磷农药,患者农药中毒症状较为严重,患者中毒后出现平滑肌痉挛、外分泌腺分泌量增加,严重会出现肺水肿,导致患者呼吸衰竭,危及患者生命。因此,考虑到农药中毒发病急、病变快、病情危重的特点,临床一定要做好抢救和急诊护理等工作,中毒患者入院后,医护人员要结合患者情况进行科学的抢救措施,并采取高质量的护理手段,缓解患者病情。本次研究选取了2015年5月至2017年5月两年间入我院急救的60例农药中毒患者,将其作为研究对象,现将急救与急诊护理报告如下:
  一、资料与方法
  1.一般资料
  本次研究一共选取了60例农药中毒的患者,是从2015年5月至2017年5月两年间入我院急救的,将这60例患者分为对照组和观察组,每组患者各30例,针对对照组的患者采取临床常规性护理技巧,而针对观察组的患者,在常规护理的基础上实施高效的综合护理措施,之后对比两组患者的急救效果和康复效果。对照组中男性18例,女性12例,年龄17至68岁,平均年龄38.5±3.6岁;观察组中男性14例,女性16例,年龄22至72岁,平均年龄37.4±2.7岁,60例患者中轻度中毒患者33例,中度中毒患者17例,重度中毒患者10例。两组患者的一般资料具有科学差异性,P>0.05。
  2.农药中毒急救方法
  农药中毒的患者在第一时间进入医院,首先要对其进行洗胃处理,洗胃的要求是达到洗出液澄清且没有异味。针对意识清醒的患者要配合以药物治疗,可以对其进行口服药物洗胃,如果中毒较为严重的患者,意识已经模糊,或者处于昏迷的状态,难以配合医护人员急救,就要使用插管洗胃,减少患者对毒素的吸收,皮肤接触中毒患者,要使用2%-5%的碳酸氢钠溶液洗胃。对于中毒较深的患者要使用阿托品和解磷定药物辅助治疗。
  3.农药中毒护理方法
  (1)常规护理方式医护人员要做好患者的生命提升观察,包括患者的瞳孔变化和意识状态变化,护理人员要清理患者口腔分泌物,保证患者呼吸通畅,避免患者发生窒息,危及生命。医护人员在患者洗胃过程中要做好观测,保证患者的胃液量出入,防止胃液量过多引起反流,看患者胃液中如果有血,要立即停止洗胃。
  (2)药物配合护理护理人员要按照医生的要求做好用药护理,可以对中毒患者进行静脉滴注药物,药品主要是阿托品,滴注时要观察患者状态,如果出现过敏和中毒要及时停止并采取急救措施。對于含磷农药中毒的患者要使用氯磷定或解磷定药物,但不能乱用药物。
  (3)心理护理方式农药中毒的患者中有一部分患者比较特殊,是自杀服毒的情况,针对这类患者护理人员要做好心理护理,他们清醒后一般情绪不佳,很悲伤,还有的还抱着死亡的心态,护理人员要与其多沟通,帮助患者建立生活的信心,消除患者的不良情绪,让患者转变观念,积极配合治疗。
  (4)饮食护理护理人员要针对农药中毒患者进行科学的饮食护理,这是促进患者康复的重要因素,护理人员要加强饮食管理,要求中毒患者在急救24小时内不能食用任何食物,严重中毒者1到3天禁食,彻底洗胃,减少毒物吸收,中毒患者一开始要食用好消化的流失,逐渐过渡,不要立即食用高蛋白食物。
  4.统计学处理
  利用SPSS18.0软件统计数据,计量方式采用均数±标准差(x-±s)表示,比较方法t检验,P<0.05,差异具有科学性和统计学意义。
  二、结果
  观察组患者护理满意度较高,对照组患者满意度明显低于观察组,观察组的治疗护理效果明显高于对照组,两组患者的差异具有一定的统计学意义,P<0.05。
  三、讨论
  对于农药中毒的患者,首先要进行洗胃处理,洗胃及时会降低患者对于毒物的吸收,进而降低中毒,提升患者的治愈率。农药中毒患者要在24小时内完成彻底洗胃,清除农药残留。医护人员要采取“以人为本”的理念指导急救和护理工作,以患者为中心,制定最适合的患者护理方案,要结合患者病情制定个性化服务计划。如果患者危急,尽早抢救就会提高患者对毒物的吸收,实施优质的护理有助于提高患者的治愈率,提升患者和家属的满意度,优质急诊护理路径值得在临床中推广。
  参考文献:
  [1]宿慧琴.有机磷农药中毒患者的急诊护理探讨[J].基层医学论坛,2015,19(24):3421-3423.
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