【摘 要】
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目的 探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(HT)合并隐匿性甲状腺乳头状癌(occult PTC)的临床病理特征,以提高诊疗水平.方法 选取1999年7月至2005年7月经手术切除病理证实的HT合并occu
【机 构】
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山东省日照市人民医院检验科,山东省日照市人民医院病理科,山东省日照市人民医院普外二科
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目的 探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(HT)合并隐匿性甲状腺乳头状癌(occult PTC)的临床病理特征,以提高诊疗水平.方法 选取1999年7月至2005年7月经手术切除病理证实的HT合并occult PTC患者28例,对其临床表现、促甲状腺激素(TSH)结果、影像学及病理特征进行回顾性分析并随访.复习HE切片,用免疫组织化学EnVision二步法检测CK19、galectin-3(Gal-3)及bcl-2.结果 189例HT合并甲状腺乳头状癌34例(17.9%),occult PTC28例(14.8%);女19例,男9例;平均年龄36.7岁;TSH正常11例(39.3%),增高8例(28.6%),降低9例(32.1%);癌肿直径均0.5 cm 12例;彩色超声和CT发现斑片状钙化(非沙砾体)6例(21.4%),未发现淋巴结;术前临床均未明确诊断;随访2～7年,28例均健在,均未复发或转移.结论 HT合并occultPTC,好发于中年女性,预后良好,无临床特异性征象,TSH检测对诊断无帮助,HT纤维化、钙化者应高度重视,宜选择术中快速病理,HT合并occult PTC确诊依靠病理.
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