福州市民李先生患有高血压，一直在我这里看病，坚持吃西药降压，血压控制得还不错。但周边的朋友总是劝他不要吃那么多的药，因为是药都有副作用，何况降压药停不下来，要吃几十年呢！最近看到中药“山楂降压胶囊”的广告，是“国药准字号”“百分之百无不良反应”“国家中药保护品种”“一次服用告别终身服药”……面对充满诱惑的字眼，李先生有些心动，趁着来定期检查时向我咨询。
　　中医降压，先辨证体质
　　山楂降压胶囊的主要成分为山楂、夏枯草、菊花、小蓟、决明子等，具有平肝降火、利湿化瘀之功效，适用于高血压病合并高脂血症之肝火亢盛证，症见头痛眩晕、耳鸣目胀、面赤、脉弦等。山楂味酸带甘，性微温，能增加冠脉流量，提高心肌对强心甙作用的敏感性，有降压降脂作用；夏枯草具有降压、抗炎、抗菌、利尿等作用，对血压有双重调节作用，特别适用于肝火上炎、络脉郁滞型的高血压患者，还可改善患者的内皮功能，延缓动脉粥样硬化的发展；决明子为临床常用中药，有降压及利尿作用，其降压作用强度及持续时间显著优于利血平；菊花清热解毒，降压作用缓慢、持久，是较为理想的降血压药物。但要说山楂降压胶囊百分之百无不良反应，一次服药告别终身服药，就存在任意扩大药品适应症、夸大疗效的问题，是不可信的。
　　长期服用山楂降压胶囊，可能有胃酸、胃不适等副作用，胃肠功能弱的人更应该谨慎服用。山楂含有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等，空腹服用会使胃酸猛增，对胃黏膜造成不良刺激，使胃发胀、泛酸，还会增强饥饿感并加重原有的胃痛。此外，山楂降压胶囊尽量不要与海鲜、人参、柠檬同食。
　　许多中药都有一定的降血压作用，常见中成药有安宫降压丸、复方羚角降压片、降压丸、菊明降压片、牛黄降压丸等，中草药有钩藤、罗布麻叶、葛根、黄芪等，疗效都较明显。但在目前的高血压治疗上，中药并不能取代临床上使用的降压西药，而且在使用降压中药时应当“因人而异”，根据体质和中医理论辨证使用相应中药。人的体质分为寒凉型和温热型，热性体质可以服用寒凉的中药，如果服用了相反的药物，不仅无效，甚至会有反作用。
　　辅助治疗，谨防副作用
　　有些患者担心“是药三分毒”，总想找一种类似山楂降压胶囊宣传有奇效的“灵药”来控制血压。事实上，由于原发性高血压的病因目前还不明确，高血压的治疗应该做好长期服药的准备。
　　从中医理论上看，中药在高血压的防治上，有独特的“标本兼治”优势。高血压属全身性疾病，中医通过辨证论治，往往能够很快改善患者的临床症状，提高其生存质量，间接达到降压目的。如黄芪可以补气升阳，因而过去害怕其升高血压。现代药理研究表明，黄芪不仅能降糖、降脂、降压，还可改善冠脉供血，提高免疫机能，因此适用于高血压与高血压合并症的治疗。例如，将生黄芪用于舒张压高、脉压差小的病人，不仅能降低舒张压，还能增大脉压差，明显改善病人的气短、乏力、胸闷等症状。再如，三七可以化瘀止血、活血定痛，现代药理研究证明其具有良好的降压、降糖、降脂、抗心肌缺血及抗心律失常作用，也很适用于高血压、冠心病的治疗。
　　中药单一的用药效果并不明显，需要几种中草药一起服用，才有效果。例如单纯服用野菊花，降血压效果肯定不明显；而野菊花、天麻、葛根等几味药一起用，效果就会明显一些。
　　需要注意的是，滥用中药也可能引起很多不良反应。例如，马兜铃科植物青木香、广防己等，经现代药理研究证明具有良好的降压作用，但其中含有肾毒性物质——马兜铃酸，久服可能伤肾，因此在遣方用药时最好避而远之。
　　有鉴于此，临床上治疗高血压，需要经过医生的正确诊断才能用药，不宜擅自到药店买药。