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目的:探讨利妥昔单抗(R)联合自体外周血造血干细胞移植(auto-HSCT)治疗高危侵袭性及难治复发CD20+B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的疗效.方法:选取本中心2005年1月-2013年12月确诊为高危侵袭性及难治复发CD20+B-NHL、并行auto-HSCT治疗的患者资料83例.联合R治疗的患者为观察组,共57例,未用R的患者为对照组,共26例.观察组患者在移植前联合R 375 mg/m2进行免疫化疗及采集前体内净化,部分患者移植后也采用R进行了维持治疗;对照组除未应用R外,诱导、强化及移植方案与观察组相同.依据观察组患者应用R的时机及频次不同进行疗效的亚组分析,并与对照组进行对比.随访截止时间为2014年4月30日.结果:移植成功后所有患者均达完全缓解(CR),中位随访时间39(2-113)个月.观察组和对照组患者均成功采集了自体外周血干细胞,造血重建时间两组无差异.观察组3年总生存(OS)率明显高于对照组(93.0％vs 73.1％,P =0.037),无事件生存(EFS)率显著高于对照组(89.5％vs 65.4％,P=0.034);观察组患者死亡4例,复发3例(其中1例复发死亡,2例经巩固化疗后达CR2);对照组患者死亡7例,复发6例(其中4例复发死亡,2例经巩固化疗后达CR2).亚组分析:移植前、采集前及移植后全程均使用R的32例患者与仅移植前化疗使用R的22例患者相比,OS、EFS率分别为97.0％vs 87.5％(P ＞0.05)和97.0％vs 76.2％(P = 0.05);全程均使用R者与对照组比较,OS和EFS均有显著性差异(P =0.031,P =0.008);按R使用频次不同,其OS率依次为:1-2次(9例)88.9％,3-4次(29例)93.1％,≥5次(19例)94.7％,EFS率分别为77.8％、89.7％、94.7％.结论:在治疗高危侵袭及难治复发性CD20+B-NHL患者的过程中,联合R的诱导化疗、干细胞采集前的R体内净化,以及移植后联合R维持治疗能明显改善行自体移植患者的OS及EFS,其中移植前、后均使用者,其EFS优于仅移植前使用的患者.