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高血压患者尤其是老年患者行胃镜检查血压可剧烈波动，导致心脑血管并发症，丙泊酚是目前临床应用最为广泛的静脉麻醉药。有良好的镇静作用，且有心血管抑制作用，使收缩压下降明顯。为此，将丙泊酚应用于高血压患者的胃镜检查，现报告如下。
资料与方法
选择高血压患者60例，男39例，女21例；年龄39～69岁；体重45～75kg。1级高血压患者48例，2级高血压患者8例，3级高血压患者4例。随机分为对照组(A组)，丙泊酚组(B组)，两组患者均在胃镜检查前口服利多卡因胶浆并持续吸氧，B组再静注丙泊酚1～2.5.mg/kg(1级高血压患者2.0～2.5mg/kg，2、3级高血压患者1.0～2.0mg/kg，且缓慢推注)，至患者睫毛反射消失，即开始进行胃镜检查，检测患者胃镜检查前后BP、R、SPO2的变化，是否有咽喉部疼痛，所有数据均以(X±S)表示，采用方差分析和t检验，P＜0.05为差异显著。
结 果
两组间性别、年龄、体重、胃镜操作时间，A组3.52±1.83分钟，B组3.25±1.66分钟，均无统计学差异。插入胃镜时，有明显恶心呕吐人数：A组26例，显著多于B组1例，P＜0.05。术后咽痛人数：A组28例，显著高于B组1例，P＜0.05。
整个观察过程SPO2均高于95%，B组对舌根后坠致呼吸道不畅者，托下颌后均能保持呼吸道通畅。插入胃镜时心率及平均动脉压变化，A组上升为32±10次/分和27.1±13.5mmHg，B组下降22±8次/分和15.8±6.0mmHg，B组和A组相比，P＜0.05。
讨 论
丙泊酚是一种新型速效性静脉麻醉药，具有起效和苏醒迅速、可控性强、无蓄积等优点［1］，丙泊酚对心血管产生抑制作用，呈剂量依赖性，表现为心率减慢，血压下降［2］。本文对2、3级高血压患者采取减少丙泊酚用量，减慢注药速度，有效的防止了血压剧烈下降。本文研究结果表明，高血压患者胃镜检查前静注1～2.5mg/kg丙泊酚，0.5～1分钟后即可产生满意的麻醉效果，心率血压下降，且下降幅度均不超过术前平均动脉压的20%，恶心呕吐，咽痛人数显著减少。
综上所述，丙泊酚用于高血压患者胃镜检查痛苦小，并发症少，循环功能相对稳定，不失为一种理想的选择。
参考文献
1 Seasle NR,Sahab P.Propofol in patients with cardiac disease.Can J Anaesth,1943,40:730.
2 张传汉,吴震,刘九红,等.连续硬膜外麻醉复合丙泊酚镇静的临床观察.临床麻醉学杂志,2002,18:266.
资料与方法
选择高血压患者60例，男39例，女21例；年龄39～69岁；体重45～75kg。1级高血压患者48例，2级高血压患者8例，3级高血压患者4例。随机分为对照组(A组)，丙泊酚组(B组)，两组患者均在胃镜检查前口服利多卡因胶浆并持续吸氧，B组再静注丙泊酚1～2.5.mg/kg(1级高血压患者2.0～2.5mg/kg，2、3级高血压患者1.0～2.0mg/kg，且缓慢推注)，至患者睫毛反射消失，即开始进行胃镜检查，检测患者胃镜检查前后BP、R、SPO2的变化，是否有咽喉部疼痛，所有数据均以(X±S)表示，采用方差分析和t检验，P＜0.05为差异显著。
结 果
两组间性别、年龄、体重、胃镜操作时间，A组3.52±1.83分钟，B组3.25±1.66分钟，均无统计学差异。插入胃镜时，有明显恶心呕吐人数：A组26例，显著多于B组1例，P＜0.05。术后咽痛人数：A组28例，显著高于B组1例，P＜0.05。
整个观察过程SPO2均高于95%，B组对舌根后坠致呼吸道不畅者，托下颌后均能保持呼吸道通畅。插入胃镜时心率及平均动脉压变化，A组上升为32±10次/分和27.1±13.5mmHg，B组下降22±8次/分和15.8±6.0mmHg，B组和A组相比，P＜0.05。
讨 论
丙泊酚是一种新型速效性静脉麻醉药，具有起效和苏醒迅速、可控性强、无蓄积等优点［1］，丙泊酚对心血管产生抑制作用，呈剂量依赖性，表现为心率减慢，血压下降［2］。本文对2、3级高血压患者采取减少丙泊酚用量，减慢注药速度，有效的防止了血压剧烈下降。本文研究结果表明，高血压患者胃镜检查前静注1～2.5mg/kg丙泊酚，0.5～1分钟后即可产生满意的麻醉效果，心率血压下降，且下降幅度均不超过术前平均动脉压的20%，恶心呕吐，咽痛人数显著减少。
综上所述，丙泊酚用于高血压患者胃镜检查痛苦小，并发症少，循环功能相对稳定，不失为一种理想的选择。
参考文献
1 Seasle NR,Sahab P.Propofol in patients with cardiac disease.Can J Anaesth,1943,40:730.
2 张传汉,吴震,刘九红,等.连续硬膜外麻醉复合丙泊酚镇静的临床观察.临床麻醉学杂志,2002,18:266.