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【摘 要】目的：探讨微创手术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效。方法：实验组给予微创手术治疗，对照组给予开放手术治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：实验组较对照组术中出血量少，切口长度短，愈合时间快，术后瘢痕小，两组差异明显，存在统计学意义（P<0.01）；两组患者3年转移率及生存率差异不明显，无统计学意义（P>0.05），实验组术后并发症发生率、3年肿瘤复发率明显低于对照组，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：微创手术治疗乳腺良性肿瘤，可取得理想的治疗效果，损伤小、瘢痕少、术后并发症发生率及复发率低。
【关键词】乳腺良性肿瘤；微创手术；疗效
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0440-02
乳腺良性肿瘤是临床医学中的常见病，对患者身体健康及日常生活均造成严重的影响。我院于2009年11月-2012年10月对200例乳腺良性肿瘤患者给予微创手术治疗，其治疗效果较为明显，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年11月-2012年10月我院收治的200例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，列为实验组，同时选取同期入院治疗的198例乳腺良性肿瘤患者作为对照组，两组患者均经过术后病理检查证实为乳腺良性肿瘤。实验组：男3例，女197例；年龄22-68岁，平均（32.47±3.12）岁；左侧112例，右侧88例。其中乳腺纤维腺瘤114例，乳腺腺病（囊性增生症）80例，不典型增生3例，乳腺导管内乳头状瘤3例。对照组：男1例，女197例；年龄21-65岁，平均（33.13±3.60）岁；左侧111例，右侧87例。其中乳腺纤维腺瘤98例，乳腺腺病（囊性增生症）90例，不典型增生2例，乳腺导管内乳头状瘤8例。两组患者在性别、年龄、肿瘤位置等方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 手术方法
实验组给予微创手术治疗，其方法如下：患者仰卧位，通过B超探头找准患者的病灶位置，同时需选择合适的进针点，实施穿刺。对患者给予局麻处理后，对病灶加以固定，于原定的进针点位置处，做0.5 cm皮肤切口，应用旋切刀头，当其顺利穿过皮肤切口后，需将其放置于乳腺病灶的深面位置处。同时，需对旋切刀头进行适当的调整，针对具体的病灶，选择控制面板对其实施反复旋切与抽吸，通过超声影像检查，显示未存在残留病灶后，方可结束手术。术后立即局部压迫10—15 分钟，弹力绷带加压包扎24—48h以防止血肿形成。解除绷带包扎后予刨可贴覆盖穿刺口，5日后可愈合出院。
对照组给予开放手术治疗。术前给予常规消毒处理，选择1%利多卡因实施局麻处理，选择肿物表面作为切口，切口长度根据肿块大小而定。若肿物表面与乳头距离较近，则可选择乳晕切口，术后给予加压包扎处理，并进行相应的缝合。
1.3 观察指标
两组患者治疗期间，均需密切观察术中出血量、切口长度、愈合时间、术后瘢痕大小、术后并发症等。术后进行3-5年的随访，并对两组患者的肿瘤转移率、肿瘤复发情况、生存率等进行对比分析。
1.4 统计学方法
2.结果
实验组术后1例存在皮下血肿，术后并发症发生率为0.50%；对照组术后3例存在皮下血肿，8例发生感染，术后并发症发生率为5.55%。实验组术后并发症发生率明显低于对照组，两组差异存在统计学意义（P<0.05）
2.3 肿瘤转移率、复发率、生存率对比
乳腺良性肿瘤常见于青年女性患者，对女性患者的身体健康影响较大，术后易产生瘢痕，影响美观，因此需给予高度重视。乳腺良性肿瘤的常规治疗方法为开放手术，但开放手术创伤大，出血量多，瘢痕明显，术后并发症发生率及复发率高，因此在临床治疗中存在一定的局限性[1]。随着医学技术的日益进步，微创手术在临床治疗中得到广泛的应用，并发挥着重要的作用。对于乳腺良性肿瘤患者，可给予微创手术治疗。微创手术可通过高频彩超实施引导，准确定位患者具体的病灶位置，对血管及微小的病灶可进行定位，在准备定位作用下，可防止穿刺时刺到患者血管，因此可避免大出血的产生[2]。同时由于微创手术的切口较小，创伤少，因此瘢痕较小，具有较好的美观效果，术后并发症发生率及复发率均比较低，对患者有着重要的意义[3]。
本研究实验组给予微创手术治疗，对照组给予开放手术治疗，其中实验组术中出血量少于对照组，切口长度短于对照组，愈合时间短于对照组，术后瘢痕小于对照组，两组差异明显，存在统计学意义（P<0.01）；两组患者3年转移率及生存率差异不明显，无统计学意义（P>0.05），实验组术后并发症发生率、3年肿瘤复发率明显低于对照组，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。证实对乳腺良性肿瘤患者给予微创手术治疗，可取得满意的治疗效果，损伤小、出血量少、瘢痕小，美观效果良好，术后并发症发生率及复发率低，值得在临床医学中推广与使用。
参考文献：
[1] 顾晓文，张超杰，范培芝，等.B超配合在乳腺良性肿块麦默通手術中的作用[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2010，5（12）：563.
[2] 凌飞海，马士辉，崔世恩，等.Mammotome微创旋切系统在乳腺微小病变中的应用[J].实用医学杂志，2010，6（02）：32-33.
[3] 蒋奕，刘剑仑.微创旋切系统在乳腺肿瘤诊疗中的应用：EnCor与Mammotome的对比研究[J].中国微创外科杂志，2011，8（12）：74.
【关键词】乳腺良性肿瘤；微创手术；疗效
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0440-02
乳腺良性肿瘤是临床医学中的常见病，对患者身体健康及日常生活均造成严重的影响。我院于2009年11月-2012年10月对200例乳腺良性肿瘤患者给予微创手术治疗，其治疗效果较为明显，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年11月-2012年10月我院收治的200例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，列为实验组，同时选取同期入院治疗的198例乳腺良性肿瘤患者作为对照组，两组患者均经过术后病理检查证实为乳腺良性肿瘤。实验组：男3例，女197例；年龄22-68岁，平均（32.47±3.12）岁；左侧112例，右侧88例。其中乳腺纤维腺瘤114例，乳腺腺病（囊性增生症）80例，不典型增生3例，乳腺导管内乳头状瘤3例。对照组：男1例，女197例；年龄21-65岁，平均（33.13±3.60）岁；左侧111例，右侧87例。其中乳腺纤维腺瘤98例，乳腺腺病（囊性增生症）90例，不典型增生2例，乳腺导管内乳头状瘤8例。两组患者在性别、年龄、肿瘤位置等方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 手术方法
实验组给予微创手术治疗，其方法如下：患者仰卧位，通过B超探头找准患者的病灶位置，同时需选择合适的进针点，实施穿刺。对患者给予局麻处理后，对病灶加以固定，于原定的进针点位置处，做0.5 cm皮肤切口，应用旋切刀头，当其顺利穿过皮肤切口后，需将其放置于乳腺病灶的深面位置处。同时，需对旋切刀头进行适当的调整，针对具体的病灶，选择控制面板对其实施反复旋切与抽吸，通过超声影像检查，显示未存在残留病灶后，方可结束手术。术后立即局部压迫10—15 分钟，弹力绷带加压包扎24—48h以防止血肿形成。解除绷带包扎后予刨可贴覆盖穿刺口，5日后可愈合出院。
对照组给予开放手术治疗。术前给予常规消毒处理，选择1%利多卡因实施局麻处理，选择肿物表面作为切口，切口长度根据肿块大小而定。若肿物表面与乳头距离较近，则可选择乳晕切口，术后给予加压包扎处理，并进行相应的缝合。
1.3 观察指标
两组患者治疗期间，均需密切观察术中出血量、切口长度、愈合时间、术后瘢痕大小、术后并发症等。术后进行3-5年的随访，并对两组患者的肿瘤转移率、肿瘤复发情况、生存率等进行对比分析。
1.4 统计学方法
2.结果
实验组术后1例存在皮下血肿，术后并发症发生率为0.50%；对照组术后3例存在皮下血肿，8例发生感染，术后并发症发生率为5.55%。实验组术后并发症发生率明显低于对照组，两组差异存在统计学意义（P<0.05）
2.3 肿瘤转移率、复发率、生存率对比
乳腺良性肿瘤常见于青年女性患者，对女性患者的身体健康影响较大，术后易产生瘢痕，影响美观，因此需给予高度重视。乳腺良性肿瘤的常规治疗方法为开放手术，但开放手术创伤大，出血量多，瘢痕明显，术后并发症发生率及复发率高，因此在临床治疗中存在一定的局限性[1]。随着医学技术的日益进步，微创手术在临床治疗中得到广泛的应用，并发挥着重要的作用。对于乳腺良性肿瘤患者，可给予微创手术治疗。微创手术可通过高频彩超实施引导，准确定位患者具体的病灶位置，对血管及微小的病灶可进行定位，在准备定位作用下，可防止穿刺时刺到患者血管，因此可避免大出血的产生[2]。同时由于微创手术的切口较小，创伤少，因此瘢痕较小，具有较好的美观效果，术后并发症发生率及复发率均比较低，对患者有着重要的意义[3]。
本研究实验组给予微创手术治疗，对照组给予开放手术治疗，其中实验组术中出血量少于对照组，切口长度短于对照组，愈合时间短于对照组，术后瘢痕小于对照组，两组差异明显，存在统计学意义（P<0.01）；两组患者3年转移率及生存率差异不明显，无统计学意义（P>0.05），实验组术后并发症发生率、3年肿瘤复发率明显低于对照组，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。证实对乳腺良性肿瘤患者给予微创手术治疗，可取得满意的治疗效果，损伤小、出血量少、瘢痕小，美观效果良好，术后并发症发生率及复发率低，值得在临床医学中推广与使用。
参考文献：
[1] 顾晓文，张超杰，范培芝，等.B超配合在乳腺良性肿块麦默通手術中的作用[J].医学与哲学（临床决策论坛版），2010，5（12）：563.
[2] 凌飞海，马士辉，崔世恩，等.Mammotome微创旋切系统在乳腺微小病变中的应用[J].实用医学杂志，2010，6（02）：32-33.
[3] 蒋奕，刘剑仑.微创旋切系统在乳腺肿瘤诊疗中的应用：EnCor与Mammotome的对比研究[J].中国微创外科杂志，2011，8（12）：74.