目的肠道狭窄是克罗恩病的并发症之一,不同原因需采取不同的治疗方案。文中旨在运用磁共振弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对克罗恩病狭窄肠段进行研究,探讨该方法对于克罗恩病继发肠道狭窄性质的判定价值。方法收集2014年1月至同年6月,经南京医科大学第二附属医院肠镜检查、并病理确诊的31例克罗恩患者,男18例、女13例,年龄21~71岁,平均(38.90±13.65)岁。所有患者均接受3.0 T磁共振常规序列和弥散加权序列扫描。根据患者常规磁共振平扫的表现判断狭窄最严重的肠段,行弥散加权序列检查,并测量该病变段肠壁的表面扩散系数。所有患者在24 h内接受结肠镜检查。根据肠镜表现和病理结果将31例患者分为炎性狭窄组(n=21)和纤维性狭窄组(n=10)。观察组间表面扩散系数差异并计算截断点。结果炎性狭窄组病变段肠壁的表面扩散系数值为(1.01~1.83)×103mm2/s,平均(1.40±0.23)×103mm2/s;纤维性狭窄组为(0.53~1.03)×103mm2/s,平均(0.80±0.16)×103mm2/s。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线曲线下面积为0.981(95%CI 0.943~1.000),将1.11×103mm2/s作为截断点,对炎性狭窄判断的敏感性和特异性分别为90.5%和100%。结论由于不同病理成份对水分子运动的限制程度不一,故通过测量表面扩散系数可以得到定量参数,有助于DWI对克罗恩病继发肠道狭窄性质的鉴别诊断。