【摘 要】
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目的探讨胆总管末端损伤的术中诊断、治疗和预防措施.方法对我院10例胆总管下端结石病人术中胆总管末端损伤进行回顾性分析.结果全组均由胆总管探查方法不当所致,8例术中经胆
【机 构】
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华西医科大学附属第一医院,绵阳市中心医院
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目的探讨胆总管末端损伤的术中诊断、治疗和预防措施.方法对我院10例胆总管下端结石病人术中胆总管末端损伤进行回顾性分析.结果全组均由胆总管探查方法不当所致,8例术中经胆总管注水出现十二指肠外侧后腹膜水肿诊断,2例为穿通性损伤.采用穿孔修补,T管引流,术后充分胃肠减压、禁食、支持、抗菌素治疗.9例术后愈合良好,1例死亡.结论胆总管探查动作轻柔,不使用暴力,遇胆总管探查困难时术中采用Kocher手法游离十二指肠降部进行探条引导或胆道镜是预防的关键,诊断上应严密注意经总管注水后有无十二指肠外侧后腹膜水肿出现,发现
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