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目的 探讨血浆C肽水平变化早期预测2型糖尿病并发周围感觉神经病变的价值.方法 500例2型糖尿病予以震动觉、痛觉、温度觉、触压觉、踝反射检测,根据周围感觉神经检测结果分为四组:正常组(159例)、轻度异常组(120例)、中度异常组(121例)、重度异常组(100例).同时测定其空腹和餐后2h血浆C肽,并与周围感觉神经变化进行分析.制作受试者工作特征(ROC)曲线,找出诊断糖尿病周围感觉神经病变的最佳临界点.结果 四组空腹血浆C肽比较差异无统计学意义(F=1.632,P＞ 0.05).餐后2h血浆C肽从正常组到轻度异常组再到中度异常组逐渐增高[(1.110±0.526)、(1.324±0.490)、(1.573±0.716) μg/L],而到重度异常组[(0.910±0.465)μg/L]明显下降且低于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05).当餐后2h血浆C肽为1.173 μg/L时,得到最大约登指数0.366.结论 糖尿病并发周围感觉神经病变的早期可能与空腹C肽水平变化关系不大,而与餐后2h血浆C肽水平变化有关.动态观察餐后2h血浆C肽水平变化可能有助于早期发现糖尿病周围感觉神经病变。