老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术围手术期的护理

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  [摘要] 目的 探讨老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术围手术期的临床护理。 方法 随机选取2009年10月~2010年11月因白内障就诊于笔者所在医院并进行超声乳化联合人工晶体植入术治疗的患者130例作为研究对象,随机分为实验组(加强心理护理)65例,对照组(常规护理)65例,观察并记录两组患者满意度情况,并对结果进行统计学分析。 结果 实验组患者满意度高达96.9%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 心理护理在老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术的围手术期护理中能够降低患者的负面情绪发生率,值得眼科护士借鉴。
  [关键词] 白内障;超声乳化;人工晶体植入术;老年;围手术期;护理
  [中图分类号] R473.77   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2012)08-121-02
  随着世界人口老龄化进程的加剧,白内障的发病率明显上升[1]。临床护理措施对患者的治疗效果及医患关系产生直接影响。本研究就老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术的围手术期的临床护理进行探讨,现将结果总结报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2009年10月~2010年11月因白内障就诊于笔者所在医院进行超声乳化联合人工晶体植入术治疗的患者130例作为研究对象,随机分为实验组(采取心理护理)65例,其中男35例,女30例,年龄60~78岁,平均(66.5±2.2)岁;对照组(常规护理)65例,其中男25例,女40例,年龄64~76岁,平均(67.3±2.3)岁。患者病程1~10年,平均(3.5±2.4)年,平均手术时间(29.5±3.2)min。两组患者的性别、年龄及手术时间进行统计学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  所有患者均采取常规护理,包括日常护理,术前协助医师完善相关检查,术后常规随访。实验组在常规护理基础上,由当日主班护士负责加强心理护理,主要护理方法为:(1)日常护理:加强巡视工作,关注患者的情绪变化,及时疏导患者的不良情绪。(2)术前教育:在手术之前患者容易产生焦虑紧张等不良情绪,尤其是老年患者容易悲观,在术前对患者进行正确的疾病知识教育,正确认识疾病及手术风险,了解手术治疗的重要意义及安全性,消除患者的恐惧心理,提高患者的配合度,完成术前相关准备。(3)术后护理:密切注意并发症情况,向患者解释术后出现并发症的原因,帮助患者正确认识并发症,明确手术的治疗意义及术后效果,消除患者悲观消极的心理,增加遵医程度,建立治愈疾病的信心。(4)出院指导:出院时患者容易情绪高涨,向患者宣传教育出院后的注意事项,宣传健康的生活方法及用眼习惯,注意稳定患者的情绪,提高患者的治疗效果。
  1.3 疗效评价
  向所有患者发放患者满意度调查表(由笔者所在医院自行设计,包括治疗措施、病情交待、医护人员工作态度)共130份,回收130份,回收率100%。评分标准:优秀:>90分,良好:90~80分,不及格:<80分。满意度=优秀+良好。
  1.4 统计学处理
  采用统计学软件包SPSS17.0版本进行统计学分析,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  两组患者满意度情况:实验组优秀42例,良好21例,满意度高达96.9%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  3 讨论
  白内障是晶状体发生混浊并且影响视力的眼部疾病,有较高的致盲性。白内障超声乳化是恢复白内障术后视觉功能的重建手术方式[2]。白内障超声乳化联合人工晶体植入术具有切口小,手术时间短,术后并发症少并且有助于是功能恢复的优点[3-4],目前已成为国际公认白内障的最先进、最完善的手术治疗方法。护理措施对临床治疗效果有重大影响[5]。老年患者情绪容易发生波动,在手术前由于缺乏对疾病的正确认识,易产生恐慌心理,而治疗后实力恢复明显容易产生过度兴奋,情绪的不稳定极易发生眼压高等并发症,降低治疗效果[6]。本研究结果显示实验组患者术后满意度优秀42例,良好21例,满意度高达96.9%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对白内障超声乳化联合人工晶体植入术术后的患者施行个性化护理措施不仅能够降低患者的负面情绪发生率,而且有利于提高患者对医疗工作的满意度,值得临床广泛使用。
  [参考文献]
  [1] 陈开恩,张熙健,郭月珍,等.白内障超声乳化手术846例分析[J].国际眼科杂志,2009,9(11):2162-2163.
  [2] 周晓红.54例白内障超声乳化吸除术患者的围手术期护理[J].中外医学研究,2011,9(1):59-60.
  [3] 周渊.高龄白内障120例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(2):95-96.
  [4] 徐锦.PHACO联合人工晶体植入术治疗白内障护理探析[J].临床合理用药杂志,2011,4(18):118-119.
  [5] 杨丽,杨慧,张菊红.白内障超声乳化联合人工晶体植入术的护理[J].现代中西医结合杂志,2008,70(3):4795-4796.
  [6] 刘广琴.老年性白内障超声乳化联合人工晶体植人术129例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2009,15(8):124.
  (收稿日期:2012-03-05)
  
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