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【摘 要】 目的 观察和分析护理干预对慢性心衰患者临床护理效果。方法 将本院临床确诊的120例慢性心衰患者随机分为对照组和观察组各60例，在慢性心衰常规药物治疗基础上，对照组患者给予慢性心衰常规护理，观察组患者则根据患者的心功能分级给予相应的护理干预，对比观察两组患者的护理效果。 结果 经过护理干预，观察组患者水肿、胸闷、焦虑症状得到有效控制的时间分别为（118±26）h 、（70±4.5）h和（44.8±7.2）h，明显优于对照组患者，分别为（146.5±31）h、（114±18）h、（54.1±11.3）h，该两组患者的上述指标对比，具有明显的差异（P<0.05），存在着统计学意义。结论 根据心功能分级对慢性心衰患者实施护理干预，可显著缓解患者临床症状，改善患者心功能，促进其康复，提高其生活质量。
【关键词】 慢性心衰 护理干预 内科护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0245-01
慢性心衰是一种复杂的临床综合征，该病是心内科常见的重症之一，常见于各种心脏病的严重阶段，是大多数心血管疾病的最终结果，死亡率高，严重影响患者的生命健康。药物治疗对于慢性心衰患者是基础，护理干预却是必不可少的环节，能够对患者症状改善有良好的效果[1]。为了尽快控制心衰，缓解症状，增强患者舒适感，本院对于2012年6月～2014年5月收治的慢性心衰患者在药物治疗基础上，根据患者的心功能分级实施相应的护理干预，取得了理想的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2012年6月～2014年5月期间我院住院治疗的慢性心衰患者共120例，均符合中华医学会心血管病学会制定的慢性心衰相关诊断标准，其中，男71例，女49例，年龄最小的45岁，最大的79岁，平均年龄为（60.2 ±3.1）岁。原发病：肺心病30例，心肌病15例;冠心病22例，高血压性心脏病18例，风湿性心脏病35例。所有患者心功能在Ⅱ～Ⅳ级，其中Ⅱ级31例，Ⅲ级57例，Ⅳ级32例。将120例慢性心衰患者随机分为对照组60例和观察组60例，两组患者各项临床资料差异比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者在慢性心衰常规药物治疗基础上，对照组患者给予慢性心衰常规护理，观察组患者则根据患者的心功能分级给予相应的护理干预。
1.2.1 饮食护理
在慢性心衰常规药物治疗基础上，配合合理的饮食指导对于改善患者症状具有重要作用。慢性心衰病人宜低热量饮食，减轻心脏负担，选择富含钾、镁、维生素和含适量纤维素的食品。心衰患者常见的一个症状是体内水钠潴留[2]，应此饮食应低盐饮食，严格限制食盐摄入量。
1.2.2 休息及活动指导
休息可减少心肌耗氧量、降低心率从而减轻心衰患者的心脏负担，对于心衰患者给予合理的运动指导保证患者在活动的同时获得充分的休息。具体应根据患者的心功能情况进行休息及活动指导。
1.2.3 心理护理
在临床护理过程中，护理人员应以热情、和蔼的态度，积极与病人沟通，了解病人的心理问题，结合患者的文化素质给予个体化心理疏导，让病人了解心理因素对疾病转归的影响，指导病人克服焦虑、沮丧、悲观情绪，消除心理负担，勇敢面对疾病，树立战胜疾病的信心。
1.2.4 防止再发作
因为过度劳动、上呼吸道感染、饮食不当、情绪波动等都会加重心脏的负担，有可能诱发心衰，所以，护理人员用指导患者预防呼吸道感染的发生，避免劳累，以保持情绪的稳定，防止心衰等症状的发生。
1.3 统计学分析
全部数据分析采用SPSS20.0统计软件，计数资料用率和百分比表示采用χ2检验，计量资料用均数加减标准差表示，t检验，检验水准a=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过护理干预，观察组患者水肿、胸闷、焦虑症状得到有效控制的时间分别为（118±26）h 、（70±4.5）h和（44.8±7.2）h，明显优于对照组患者，分别为（146.5±31）h、（114±18）h、（54.1±11.3）h，该两组患者的上述指标对比，具有明显的差异（P<0.05），存在着统计学意义。
3 讨论
近年来随着医疗水平的提高，慢性心衰的死亡率得到有效控制，但大多数慢性心衰患者存在预后差的问题，严重影响了患者的生存质量[3]。文献报道对于慢性心衰，在药物治疗基础上，对患者实施护理干预措施，对于缓解患者病情，改善预后状况，发挥着重要作用。
本研究在常规药物治疗的基础上，对慢性心衰患者实施护理干预措施，通过对病人临床症状的观察，了解患者病情的变化，及时给予患者相应的饮食护理、休息及活动指导、心理护理、提高患者对心衰的相关认识，增强其自我保护能力，从而有效预防和减少了并发症的发生，提高了临床疗效，促进了患者康复。水肿、胸闷、焦虑症状是慢性心衰患者的主要症状，有效控制该类症状，是检验护理效果的重要参考指标[4]。本研究中，经过护理干预，观察组患者水肿、胸闷、焦虑症状得到有效控制的时间分别为（118±26）h 、（70±4.5）h和（44.8±7.2）h，明显优于对照组患者，该两组患者的上述指标对比，具有明显的差异（P<0.05），存在着统计学意义。和陈丽等研究[5]结果基本相符，说明系统的护理干预，取得了较为明显的效果。
综上所述，根据心功能分级对慢性心衰患者实施护理干预，可显著缓解患者临床症状，改善其心功能，促进其康复，提高其生活质量。
参考文献
[1] 郑三晖， 庄霖鹏， 曾哲. 766例住院慢性心衰患者病因分析[J]. 河北医学. 2014， 9（02）：211.
[2] 张艳桦. 护理干预对慢性心衰患者康复的影响[J]. 中国医学工程. 2012， 23（03）：159.
[3] 王金燕. 舒适的护理干预对老年慢性心衰患者不良情绪和睡眠的影响[J]. 医学信息（上旬刊）. 2011， 16（08） ：245.
[4] 张红. 个体化健康教育在护理慢性心衰患者中的应用[J]. 中华全科医学. 2011， 25（09）：267.
[5] 陈丽. 综合护理干预对老年慢性心衰患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2010， 20（27） ：318.
【关键词】 慢性心衰 护理干预 内科护理
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0245-01
慢性心衰是一种复杂的临床综合征，该病是心内科常见的重症之一，常见于各种心脏病的严重阶段，是大多数心血管疾病的最终结果，死亡率高，严重影响患者的生命健康。药物治疗对于慢性心衰患者是基础，护理干预却是必不可少的环节，能够对患者症状改善有良好的效果[1]。为了尽快控制心衰，缓解症状，增强患者舒适感，本院对于2012年6月～2014年5月收治的慢性心衰患者在药物治疗基础上，根据患者的心功能分级实施相应的护理干预，取得了理想的临床效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取2012年6月～2014年5月期间我院住院治疗的慢性心衰患者共120例，均符合中华医学会心血管病学会制定的慢性心衰相关诊断标准，其中，男71例，女49例，年龄最小的45岁，最大的79岁，平均年龄为（60.2 ±3.1）岁。原发病：肺心病30例，心肌病15例;冠心病22例，高血压性心脏病18例，风湿性心脏病35例。所有患者心功能在Ⅱ～Ⅳ级，其中Ⅱ级31例，Ⅲ级57例，Ⅳ级32例。将120例慢性心衰患者随机分为对照组60例和观察组60例，两组患者各项临床资料差异比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
两组患者在慢性心衰常规药物治疗基础上，对照组患者给予慢性心衰常规护理，观察组患者则根据患者的心功能分级给予相应的护理干预。
1.2.1 饮食护理
在慢性心衰常规药物治疗基础上，配合合理的饮食指导对于改善患者症状具有重要作用。慢性心衰病人宜低热量饮食，减轻心脏负担，选择富含钾、镁、维生素和含适量纤维素的食品。心衰患者常见的一个症状是体内水钠潴留[2]，应此饮食应低盐饮食，严格限制食盐摄入量。
1.2.2 休息及活动指导
休息可减少心肌耗氧量、降低心率从而减轻心衰患者的心脏负担，对于心衰患者给予合理的运动指导保证患者在活动的同时获得充分的休息。具体应根据患者的心功能情况进行休息及活动指导。
1.2.3 心理护理
在临床护理过程中，护理人员应以热情、和蔼的态度，积极与病人沟通，了解病人的心理问题，结合患者的文化素质给予个体化心理疏导，让病人了解心理因素对疾病转归的影响，指导病人克服焦虑、沮丧、悲观情绪，消除心理负担，勇敢面对疾病，树立战胜疾病的信心。
1.2.4 防止再发作
因为过度劳动、上呼吸道感染、饮食不当、情绪波动等都会加重心脏的负担，有可能诱发心衰，所以，护理人员用指导患者预防呼吸道感染的发生，避免劳累，以保持情绪的稳定，防止心衰等症状的发生。
1.3 统计学分析
全部数据分析采用SPSS20.0统计软件，计数资料用率和百分比表示采用χ2检验，计量资料用均数加减标准差表示，t检验，检验水准a=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过护理干预，观察组患者水肿、胸闷、焦虑症状得到有效控制的时间分别为（118±26）h 、（70±4.5）h和（44.8±7.2）h，明显优于对照组患者，分别为（146.5±31）h、（114±18）h、（54.1±11.3）h，该两组患者的上述指标对比，具有明显的差异（P<0.05），存在着统计学意义。
3 讨论
近年来随着医疗水平的提高，慢性心衰的死亡率得到有效控制，但大多数慢性心衰患者存在预后差的问题，严重影响了患者的生存质量[3]。文献报道对于慢性心衰，在药物治疗基础上，对患者实施护理干预措施，对于缓解患者病情，改善预后状况，发挥着重要作用。
本研究在常规药物治疗的基础上，对慢性心衰患者实施护理干预措施，通过对病人临床症状的观察，了解患者病情的变化，及时给予患者相应的饮食护理、休息及活动指导、心理护理、提高患者对心衰的相关认识，增强其自我保护能力，从而有效预防和减少了并发症的发生，提高了临床疗效，促进了患者康复。水肿、胸闷、焦虑症状是慢性心衰患者的主要症状，有效控制该类症状，是检验护理效果的重要参考指标[4]。本研究中，经过护理干预，观察组患者水肿、胸闷、焦虑症状得到有效控制的时间分别为（118±26）h 、（70±4.5）h和（44.8±7.2）h，明显优于对照组患者，该两组患者的上述指标对比，具有明显的差异（P<0.05），存在着统计学意义。和陈丽等研究[5]结果基本相符，说明系统的护理干预，取得了较为明显的效果。
综上所述，根据心功能分级对慢性心衰患者实施护理干预，可显著缓解患者临床症状，改善其心功能，促进其康复，提高其生活质量。
参考文献
[1] 郑三晖， 庄霖鹏， 曾哲. 766例住院慢性心衰患者病因分析[J]. 河北医学. 2014， 9（02）：211.
[2] 张艳桦. 护理干预对慢性心衰患者康复的影响[J]. 中国医学工程. 2012， 23（03）：159.
[3] 王金燕. 舒适的护理干预对老年慢性心衰患者不良情绪和睡眠的影响[J]. 医学信息（上旬刊）. 2011， 16（08） ：245.
[4] 张红. 个体化健康教育在护理慢性心衰患者中的应用[J]. 中华全科医学. 2011， 25（09）：267.
[5] 陈丽. 综合护理干预对老年慢性心衰患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2010， 20（27） ：318.