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【摘要】目的：分析并评价手术室综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果。方法：选择2019年7月至2021年2月接收的72例实施手术治疗的急性阑尾炎患者作为研究对象，分为两组，对照组36例，实施手术室常规护理；观察组36例，实施手术室综合护理。评价两种护理方法在急性阑尾炎患者中的应用效果。结果：两组患者主要并发症为切口感染、肠梗阻、肠粘连、瘘等，其中观察组的并发症发生率为5.56%，对照组为22.22%，数据之间比较差异显著（P<0.05）；观察组对护理工作的满意度为94.44%，对照组为77.78%，观察组明显更高，数据之间比较差异显著（P<0.05）；与对照组比较，观察组的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分明显更高，数据之间比较差异显著（P<0.05）。结论：手术室综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果显著。
【关键词】手术室；综合护理；急性；阑尾炎
【中图分类号】R473.6.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）10-0143-02
在临床上，急性阑尾炎为常见疾病，在各种急腹症中位居首位。其临床表现一般包括转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛等，但急性阑尾炎具有较为变化多端的病情，大部分病人白细胞和嗜中性粒细胞会出现明显升高的趋势，而该病重要的体征为右下腹阑尾区（麦氏点）压痛[1-2]。发病机制主要为细菌侵入阑尾管或者阑尾管阻塞。对于该疾病的治疗，目前临床上多采取手术的方式，其具有较好的疗效，但手术属于创伤性治疗，在手术过程中会对患者的机体组织造成损伤，疼痛甚至感染，影响患者的预后。因此，需要为实施手术治疗的急性阑尾炎患者进行良好的手术室护理，改善患者的预后，保证疗效[3]。此次的研究目的在于探讨手术室综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果，报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
本研究选取2019年7月至2021年2月从本院收治的实施手术治疗的急性阑尾炎患者中72例进行研究，将其按每组36例分为观察组和对照组。其中观察组有17例女性患者，19例男性患者；年龄在22～67（41.18±5.24）岁。对照组有18例女性患者，有18例男性患者；年龄在19～68（42.32±5.29）岁。两组患者基本资料比较，数据之间未见显著差异（P>0.05）。
纳入标准：（1）新发病例，能收集到完整的病例资料；（2）自愿参加本研究的患者。
排除标准：（1）心肺功能不全患者；（2）有手术禁忌症患者；（3）凝血功能障碍患者；（4）拒绝参与本研究患者。
1.2 方法
对照组实施手术室常规护理：包括控制患者的用药情况、监测患者生命体征并及时观察患者的并发症等，若出现不良状况，应通知医生进行及时有效的处理。
观察组实施手术室综合护理。（1）优质健康教育：为患者实施疾病健康宣教，讲解疾病知识，强调手术相关注意事项，提高其治疗依从性，制定手术健康手册，发放给患者。（2）优质心理护理：疾病会对患者社会活动造成影响，加上对手术的恐惧，患者会产生一些负性心理，比如焦虑、抑郁等，要全面评估患者的心理状态，并进行针对性的疏导和安抚，积极与患者沟通，安慰、关怀患者，告知其手术的安全性，讲解手术成功的案例，增强治疗的信心。（3）优质围术期护理：①术前护理。采集并检测患者的血液，了解患者的过敏史，准备好急救药品、手术器械，检查设备的性能，确保手术器械、设备等可良好使用。②术中护理。进入手术室时核对好病患的资料，提前将手术室的温度、湿度等调节好，帮助患者调整最佳手术体位，配合医师进行手术，密切关注患者的各项生命指标。③术后护理。手术结束后用温水擦拭患者身上的血迹，将患者运送回病房，运送过程中要保持平稳，避免碰撞，为患者盖好被单，做好保暖措施。监测患者生命体征，观察手术切口恢复情况，及时更换敷料，做好抗感染措施；为患者实施疼痛护理，分阶段给予饮食指导，强调饮食营养均衡的重要性[4]。
1.3 观察指标
观察两组患者切口感染、肠梗阻、肠粘连、瘘等并发症发生率。（2）用问卷调查的方式统计两组患者对护理工作的满意度，共有25个问题，每个问题0～4分，满分为100分，根据分值分为非常满意（≥90分）；一般满意（60～89分）；不满意（≤59分）。满意度为非常满意与一般满意患者的所占比。（3）对比两组患者术后生活质量评分，采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）[5]调查两组患者的生活质量，主要包括物质生活、躯体功能、心理功能和社会功能四个维度，共包括20个因子，每个因子采用1～5分五级评分法进行，分值越高生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS 15.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，检验采用独立样本t检验（符合正态分布，方差齐性）；计数资料以百分比（%）表示，用χ2检验或Fisher检验，当P<0.05则差异有有统计意义。
2 结果
2.1 组患者并发症发生率比较
观察组的并发癥发生率为5.56%，对照组为22.22%，两组数据比较，差异显著（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者对护理工作的满意度比较
观察组对护理工作的满意度为94.44%，对照组为77.78%，观察组明显更高，两组数据比较差异显著（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者生活质量评分比较
与对照组比较，观察组的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分明显更高，组间数据比较差异显著（P<0.05）。见表3。
3 讨论
急性阑尾炎是临床常见的一种急腹症，发病因素与患者饮食不当、便秘、细菌感染、阑尾梗阻等相关[6]。其治疗的方法主要是手术，为了提高治疗效果，改善患者的预后，需要实施良好的手术室护理，减少并发症发生率，提高患者的生活质量[7]。 常规护理缺乏规范，流程重复、混乱，护理不全面，临床应用效果不佳。综合护理根据治疗的相关要求，结合患者的个体情况，实施专业化、全面、细致的护理，保障治疗的安全性、有效性，遵循“以人为本”[8]的理念，以患者为中心，根据患者的需求，在治疗过程中给予全面的优质护理服务，积极减轻机体应激反应，疏导患者负面情绪，增强患者对疾病及治疗的认知程度，提高其治疗依从性，使各项优质护理项目贯穿整个手术过程，积极改善患者的预后，降低并发症发生率，促进其康复速度[9-10]。
此次的研究结果显示：观察组患者并发症发生率显著少于对照组（P<0.05），观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。经过护理干预后观察组患者生活质量提高明显优于对照组，从研究结果也可看出，手术室综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果显著，能有效提高手术治疗效果，且恢复快，预后佳，具有广泛的应用价值，值得推广。
参考文献
[1] 邓瑞玲.急性阑尾炎保守治疗患者综合护理干预效果观察[J].齐鲁护理杂志， 2019， 25（6）：80-82.
[2] Eyüp G， Abdussamet BM， Ahmet S，et al. Laparoscopic Lavage Versus Aspiration Alone in Perforated Acute Appendicitis： A Prospective Randomized Controlled Study[J].Surgical laparoscopy， endoscopy & percutaneous techniques， 2020， 30（1）：14-17.
[3] 吴金祥.术中脓性分泌物标本细菌培养及耐药性分析对急性阑尾炎患者抗菌药物合理使用的影响[J].中国药物与临床， 2020， 20（19）：138-139.
[4] 孙颖.综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果观察[J].中国医药指南， 2019， 17（20）：188-189.
[5] Gocheva V， Schmidt S， Orsini AL，et al. Association Between Health-Related Quality of Life and Motor Function in Ambulant and Nonambulant Duchenne Muscular Dystrophy Patients[J].Journal of Child Neurology， 2019， 34（14）：873-885.
[6] 游志恒，席红卫，石正峰. Toll样受体-4降钙素原C反应蛋白表达水平在儿童急性复杂性阑尾炎的诊断价值[J]..中国药物与临床， 2019， 19（7）：129-130.
[7] 黄萍萍.心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及依从性的改善效果评价[J].中外医疗， 2020， 39（1）：147-149.
[8] 樊強，施丹丽，王守练，等.腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效分析及经验体会[J].中国普外基础与临床杂志， 2019， 26（4）：480-483.
[9] 卢曼曼，冯其柱.加速康复外科在成人急性阑尾炎患者围手术期的临床应用探讨[J].国际外科学杂志， 2020， 47（6）：378-382.
[10] 徐艳，余娅红.手术室综合护理在急性阑尾炎患者中的应用及对其焦虑状态和护理满意度影响观察[J].心理医生， 2018， 24（25）：287-288.
【关键词】手术室；综合护理；急性；阑尾炎
【中图分类号】R473.6.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）10-0143-02
在临床上，急性阑尾炎为常见疾病，在各种急腹症中位居首位。其临床表现一般包括转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛等，但急性阑尾炎具有较为变化多端的病情，大部分病人白细胞和嗜中性粒细胞会出现明显升高的趋势，而该病重要的体征为右下腹阑尾区（麦氏点）压痛[1-2]。发病机制主要为细菌侵入阑尾管或者阑尾管阻塞。对于该疾病的治疗，目前临床上多采取手术的方式，其具有较好的疗效，但手术属于创伤性治疗，在手术过程中会对患者的机体组织造成损伤，疼痛甚至感染，影响患者的预后。因此，需要为实施手术治疗的急性阑尾炎患者进行良好的手术室护理，改善患者的预后，保证疗效[3]。此次的研究目的在于探讨手术室综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果，报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
本研究选取2019年7月至2021年2月从本院收治的实施手术治疗的急性阑尾炎患者中72例进行研究，将其按每组36例分为观察组和对照组。其中观察组有17例女性患者，19例男性患者；年龄在22～67（41.18±5.24）岁。对照组有18例女性患者，有18例男性患者；年龄在19～68（42.32±5.29）岁。两组患者基本资料比较，数据之间未见显著差异（P>0.05）。
纳入标准：（1）新发病例，能收集到完整的病例资料；（2）自愿参加本研究的患者。
排除标准：（1）心肺功能不全患者；（2）有手术禁忌症患者；（3）凝血功能障碍患者；（4）拒绝参与本研究患者。
1.2 方法
对照组实施手术室常规护理：包括控制患者的用药情况、监测患者生命体征并及时观察患者的并发症等，若出现不良状况，应通知医生进行及时有效的处理。
观察组实施手术室综合护理。（1）优质健康教育：为患者实施疾病健康宣教，讲解疾病知识，强调手术相关注意事项，提高其治疗依从性，制定手术健康手册，发放给患者。（2）优质心理护理：疾病会对患者社会活动造成影响，加上对手术的恐惧，患者会产生一些负性心理，比如焦虑、抑郁等，要全面评估患者的心理状态，并进行针对性的疏导和安抚，积极与患者沟通，安慰、关怀患者，告知其手术的安全性，讲解手术成功的案例，增强治疗的信心。（3）优质围术期护理：①术前护理。采集并检测患者的血液，了解患者的过敏史，准备好急救药品、手术器械，检查设备的性能，确保手术器械、设备等可良好使用。②术中护理。进入手术室时核对好病患的资料，提前将手术室的温度、湿度等调节好，帮助患者调整最佳手术体位，配合医师进行手术，密切关注患者的各项生命指标。③术后护理。手术结束后用温水擦拭患者身上的血迹，将患者运送回病房，运送过程中要保持平稳，避免碰撞，为患者盖好被单，做好保暖措施。监测患者生命体征，观察手术切口恢复情况，及时更换敷料，做好抗感染措施；为患者实施疼痛护理，分阶段给予饮食指导，强调饮食营养均衡的重要性[4]。
1.3 观察指标
观察两组患者切口感染、肠梗阻、肠粘连、瘘等并发症发生率。（2）用问卷调查的方式统计两组患者对护理工作的满意度，共有25个问题，每个问题0～4分，满分为100分，根据分值分为非常满意（≥90分）；一般满意（60～89分）；不满意（≤59分）。满意度为非常满意与一般满意患者的所占比。（3）对比两组患者术后生活质量评分，采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）[5]调查两组患者的生活质量，主要包括物质生活、躯体功能、心理功能和社会功能四个维度，共包括20个因子，每个因子采用1～5分五级评分法进行，分值越高生活质量越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS 15.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，检验采用独立样本t检验（符合正态分布，方差齐性）；计数资料以百分比（%）表示，用χ2检验或Fisher检验，当P<0.05则差异有有统计意义。
2 结果
2.1 组患者并发症发生率比较
观察组的并发癥发生率为5.56%，对照组为22.22%，两组数据比较，差异显著（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者对护理工作的满意度比较
观察组对护理工作的满意度为94.44%，对照组为77.78%，观察组明显更高，两组数据比较差异显著（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者生活质量评分比较
与对照组比较，观察组的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分明显更高，组间数据比较差异显著（P<0.05）。见表3。
3 讨论
急性阑尾炎是临床常见的一种急腹症，发病因素与患者饮食不当、便秘、细菌感染、阑尾梗阻等相关[6]。其治疗的方法主要是手术，为了提高治疗效果，改善患者的预后，需要实施良好的手术室护理，减少并发症发生率，提高患者的生活质量[7]。 常规护理缺乏规范，流程重复、混乱，护理不全面，临床应用效果不佳。综合护理根据治疗的相关要求，结合患者的个体情况，实施专业化、全面、细致的护理，保障治疗的安全性、有效性，遵循“以人为本”[8]的理念，以患者为中心，根据患者的需求，在治疗过程中给予全面的优质护理服务，积极减轻机体应激反应，疏导患者负面情绪，增强患者对疾病及治疗的认知程度，提高其治疗依从性，使各项优质护理项目贯穿整个手术过程，积极改善患者的预后，降低并发症发生率，促进其康复速度[9-10]。
此次的研究结果显示：观察组患者并发症发生率显著少于对照组（P<0.05），观察组患者护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。经过护理干预后观察组患者生活质量提高明显优于对照组，从研究结果也可看出，手术室综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果显著，能有效提高手术治疗效果，且恢复快，预后佳，具有广泛的应用价值，值得推广。
参考文献
[1] 邓瑞玲.急性阑尾炎保守治疗患者综合护理干预效果观察[J].齐鲁护理杂志， 2019， 25（6）：80-82.
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[4] 孙颖.综合护理在急性阑尾炎患者中的应用效果观察[J].中国医药指南， 2019， 17（20）：188-189.
[5] Gocheva V， Schmidt S， Orsini AL，et al. Association Between Health-Related Quality of Life and Motor Function in Ambulant and Nonambulant Duchenne Muscular Dystrophy Patients[J].Journal of Child Neurology， 2019， 34（14）：873-885.
[6] 游志恒，席红卫，石正峰. Toll样受体-4降钙素原C反应蛋白表达水平在儿童急性复杂性阑尾炎的诊断价值[J]..中国药物与临床， 2019， 19（7）：129-130.
[7] 黄萍萍.心理护理对腹腔镜下阑尾炎手术患者焦虑抑郁状态及依从性的改善效果评价[J].中外医疗， 2020， 39（1）：147-149.
[8] 樊強，施丹丽，王守练，等.腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床疗效分析及经验体会[J].中国普外基础与临床杂志， 2019， 26（4）：480-483.
[9] 卢曼曼，冯其柱.加速康复外科在成人急性阑尾炎患者围手术期的临床应用探讨[J].国际外科学杂志， 2020， 47（6）：378-382.
[10] 徐艳，余娅红.手术室综合护理在急性阑尾炎患者中的应用及对其焦虑状态和护理满意度影响观察[J].心理医生， 2018， 24（25）：287-288.