随着医学与工程学的交叉,关节置换、脊柱矫形以及骨折内固定等手术得到广泛开展。此类手术必须使用一些特殊器械,规格因人而异、品种繁杂、专业性强、更新迅速,而且价格昂贵,很难相互替代。因此由厂家或经销商按需要即时供货形式就应运而生。这种由器械经销商提供给医院手术术室临时使用的手术器械,叫做外来手术器械。该类器械的清洗、消毒、包装、灭菌管理过程存在巨大的安全隐患。为了确保外来器械的使用安全,手术室应完善各种器械的管理,对手术室外来器械进行规范化的清洗、包装和灭菌,优化工作流程,降低手术切口感染率,提高了手术器械使用满意,现将我院外来器械的使用及管理介绍如下:
　　
　　1 制订相关制度和流程并组织相关人员学习和实施
　　
　　1.1 相关制度有:外来手术器械的管理制度、准入制度,跟台人员管理制度。
　　1.2 相关流程:外来器械送来流程,外来器械取走流程。
　　
　　2 将外来器械分为两类进行管理,分为长期存放和临时外送的外来器械
　　
　　2.1 长期存放的外来器械。该类器械完全纳入消毒供应中心标准化管理流程,从器械的清洗、消毒、包装、灭菌、储存、发放、使用及日常保养均按消毒技术规范的要求严格管理。
　　2.2 临时外送的外来器械。根据手术安排,所有器械清洗消毒,由专科护士进行整理、包装、送灭菌、使用。使用后的手术器械由专科护士进行清点、清洗后,与公司业务员再次核对,无误后由公司业务员收回。
　　
　　3 器械的清洗、灭菌
　　
　　器械清洁是灭菌成功的前提条件,清洗不彻底的器械常带有机物和无机物存在而导致灭菌失败。必须根据手术器械的不同性质,选择不同的有效灭菌方法,耐高温高湿的物品首选高压蒸汽灭菌。对不耐高温、高湿的则采用环氧乙烷进行消毒灭菌,防止灭菌不彻底而造成术后感染,导致手术失败。
　　
　　4 做好有关文件记录
　　
　　随着举证法律条文的实施,巡回护士与专科组长对使用置入物的病人必须做好有关文件记录,以作为法律原件依据。内固定物使用后,需保留一式2份的产品标签(材料规格、生产厂家、生产日期及注册证号),一份附上病历手术同意书背后,另一份附于经销商提供的置入性医用材料登记表,并将相关资料详细登记在表格上,以备查证。
　　
　　5 体 会
　　
　　外来手术器械的管理是一个不断完善的过程,科学的管理手段是提高护理质量的重要保证,保证器械的质量、提高护理质量、降低了医院感染率。