目的评价酮咯酸氨丁三醇预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患儿全身麻醉苏醒期躁动的效果。方法择期行扁桃体和腺样体切除术的OSAS患儿80例,分入治疗组和对照组,每组40例。所有患儿均采用体积分数为0.08的七氟烷加体积分数为1的氧气,流量8~10L诱导,待患儿意识消失后开放外周静脉。麻醉诱导给予地塞米松0.1mg/kg、阿托品0.01mg/kg、丙泊酚1.5~2.0mg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg、芬太尼2μg/kg,达到气管插管要求后插入合适的气管导管。术中静脉注射丙泊酚2~4mg·kg-1·h-1、瑞芬太尼0.05~0.25μg·kg-1·min-1,并吸入体积分数为0.01~0.025的七氟烷维持麻醉。术毕带气管导管入麻醉后恢复室,治疗组予静脉注射酮咯酸氨丁三醇0.5mg/kg,总量<15mg,对照组给予等量0.9%氯化钠溶液。记录患儿的手术时间、自主呼吸恢复时间(手术结束至自主呼吸恢复时间)、呼名睁眼时间、拔除气管导管时间、拔除气管导管后呼吸道不良事件发生情况,以及术后疼痛、躁动和恶心呕吐的发生情况。采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评估躁动的程度,根据面部疼痛表情量表(FPS)评估术后疼痛程度。结果治疗组术后FPS评分、躁动发生率和PEAD评分均显著低于对照组(P值均<0.05),需要丙泊酚和曲马多处理的患儿比例均显著低于对照组(P值均<0.05),术后呼吸道不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05);两组间术后恶心呕吐发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.5 mg/kg酮咯酸氨丁三醇可安全、有效地预防OSAS患儿全身麻醉苏醒期躁动的发生。