【摘 要】
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目的分析和评价风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣联合瓣膜病手术治疗的效果.方法手术治疗三瓣膜联合病变20例,其中二次瓣膜手术2例,感染性心内膜炎4例,肺动脉高压7例.心
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院胸心外科,210029
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目的分析和评价风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣联合瓣膜病手术治疗的效果.方法手术治疗三瓣膜联合病变20例,其中二次瓣膜手术2例,感染性心内膜炎4例,肺动脉高压7例.心功能Ⅳ级16例,Ⅲ级4例.20例病人均行二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术,18例病人行三尖瓣成形术.结果心脏自动复跳占75%.手术死亡1例,病死率5%.并发症3例,发生率15%.结论强调完善的围手术期处理和精细的手术操作,并建议在行DeVega三尖瓣成形术时,待心脏复跳后调节瓣环大小再打结.对于肺动脉高压者,行肺动脉直接置管,测压、给药.
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