【摘 要】
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目的以MR引导下的活检标本作为参考标准,判定MR表观扩散系数(ADC)对于前列腺炎及前列腺癌的鉴别诊断价值。材料与方法研究免除了机构审查委员会的批准和知情同意。对于连续13
【机 构】
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Department of Radiology,Radboud University Nijmegen Medical Centre,
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目的以MR引导下的活检标本作为参考标准,判定MR表观扩散系数(ADC)对于前列腺炎及前列腺癌的鉴别诊断价值。材料与方法研究免除了机构审查委员会的批准和知情同意。对于连续130例病人在3T多参数MR影像中的肿瘤可疑区域(CSR)进行MR引导下的活检。本项回顾性研究中,88例病人符合入组标准。在活检过程中,采用横断位扩散加权序列扫描并产生ADC图(重复时间/回波时间2000ms/67ms;层厚4mm;平面分辨率1.8mm×1.8mm;b值0、100、500和800s/mm2)。随后获取一张确认穿刺针存留于病灶内的影像并且投射到ADC图中。将活检部位对应的ADC值与活检标本的病理结果相对比。采用线性混合模型回归分析方法对不同病理组间的ADC值的差异进行检验。结果这项研究包括116个活检标本。正常前列腺组织、前列腺炎、低度恶性前列腺癌(Gleason分级评分2或3)和高度恶性前列腺癌(Gleason分级评分4或5)4组的ADC值的中位数分别为(1.22±0.21)×10-3mm2/s,(1.08±0.18)×10-3mm2/s,(0.88±0.15)×10-3mm2/s和(0.88±0.13)×10-3mm2/s。虽然前列腺炎活检标本的ADC中位数明显高于低度恶性和高度恶性前列腺癌(P<0.001),但不同组织类型之间仍有相当大的重叠。结论尽管ADC图结果的重叠性使得其在临床的应用中有局限性,但扩散加权成像作为一项无创性技术,仍可以显示发生在外周带和中央腺的前列腺炎和前列腺癌之间的信号差异。
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