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患者女，36岁，孕2产1，宫内节育器避孕9年，因停经40d，下腹疼痛2d，于2006年11月26日10时急诊入院。患者平时月经规律，末次月经2006年10月16日。入院查体：T36．8℃，P90次，R22次／rain，Bp115／67．5mmHg，痛苦面容，心肺正常，腹肌紧张，下腹压痛及反跳痛明显，以右下腹为甚，移动性浊音（±）。妇科检查：外阴发育正常，阴道经产式，宫颈光滑，着色明显，抬举痛不明显，后穹窿饱满，子宫前位，增大，如40d妊娠大小，质软，活动好，压痛尿妊娠试验（＋），右侧附件区增厚，