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摘要:目的：本文就不同雾化吸入方案治疗小儿支气管哮喘的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2012年12月至2013年12月期间收治的小儿支气管哮喘患者72例，将其平均分为A组B组C组，三组患者各24例，A组行沙丁胺醇气雾剂治疗，B组行沙丁胺醇气雾剂联合丙酸氟替卡松治疗，C组行沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德悬液治疗。对三组患者的治疗效果及不良反应发生率进行观察和统计。结果：三组患者治疗效果之间的差异显著，B、C组患者的治疗效果明显优于A组患者的治疗效果，B组和C组治疗效果之间的差异不显著（P>0.05）；三组患者不良反应发生率之间的差异显著，B、C组患者的不良反应发生率明显低于A组患者，B组和C组治疗不良反应发生率之间的差异不显著（P>0.05）。结论：多种药物联合治疗小儿支气管哮喘的效果显著，有效提高了治疗的成功率，值得推广。
关键词:雾化吸入方案；小儿支气管哮喘；临床效果
abstract:objective: in this paper, the different schemes atomization inhalation in the treatment of infantile bronchial asthma effect has carried on the shallow study and discussion. Methods: our hospital from December 2012 to December 2013, admitted during the period of 72 cases of infantile bronchial asthma patients, its average can be divided into group A group B, group C all the 24 patients with three groups, group A line of salbutamol aerosol therapy, group B line of salbutamol aerosol with fluticasone propionate therapy, group C line salbutamol aerosol joint budesonide suspension treatment. The treatment effects of three groups of patients and the incidence of adverse reactions were observed and statistics. Results: the significant difference between three groups of patients with therapeutic effect, therapeutic effect in patients with B and C group was obviously better than the therapeutic effect of patients of group A, group B and group C treatment effect between the difference was not significant (P > 0.05); Three groups of patients with significant difference between the incidence of adverse reactions, the incidence of adverse reactions in patients with B and C group was obviously lower than that of group A, B and C group no significant difference in treatment between the incidence of adverse reactions (P > 0.05). Conclusion: the multi-drug therapy of infantile bronchial asthma effect is remarkable, effectively improves the success rate of treatment, is worth promoting.
key words: atomizing inhalation; Infantile bronchial asthma; Clinical effect
我院对2012年12月至2013年12月期间收治的72例小儿支气管哮喘患者，分别予以不同的雾化吸入方案进行治疗，并取得了较为可喜的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年12月至2013年12月期间在我科接受小儿支气管哮喘治疗的72例患者作为本次研究课题的调查对象。据统计，本组72例患者当中，男38例、女34例；年龄3-12岁，平均年龄为（5.7±2.6）岁；患者的病程在2个月至3年之间不等，平均病程为（1.8±0.6）年。按患者的相关项目的检查结果，将本组的72例患者平均分为三组：A组（n=24）、B组（n=24）、C组（n=24），据统计，三组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面的差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 A组
针对A组的24例患者，均予以沙丁胺醇气雾剂（济南为民制药有限公司，国药准字H 37020653）治疗。具体的用法用量为：100μg/次，1喷/次，3-4/d。
1.2.2 B组
针对B组的24例患者，在予以患者采用沙丁胺醇气雾剂治疗的基础上，给予患者采用丙酸氟替卡松（Glaxo Wellcome, S.A. 注册证号H 20091100）进行联合治疗。具体的用法用量为：50μg/次，每个鼻孔1喷，1次/d。
1.2.3 C组
针对C组的24例患者，在予以患者采用沙丁胺醇气雾剂治疗的基础上,给予患者采用布地奈德悬液（Alma Road,North Ryde,New South Wales 2113，X2 0010423）进行联合治疗。具体的用法用量为：0.5-1mg/次，2次/d。
1.3 疗效判定标准[1]
显效：喘息、干咳、呼吸困难、干啰音等症状彻底消除；有效：喘息、干咳、呼吸困难、干啰音等症状得到明显改善和控制；无效：上述症状均未得到改善，甚至加重。
1.4 统计学处理
以上三组患者实验研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包（SPSS21.0）进行分析研究，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。P<0.05时，表示组间差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者治疗效果对比
据统计，A组患者在接受雾化吸入治疗后的总有效率为75%；B组患者在接受雾化吸入治疗后的总有效率为95.83%；C组患者在接受雾化吸入治疗后的总有效率为91.67%，三组之间的差异显著（P<0.05）。详见表1。
表1三组患者治疗效果对比
2.2 三组患者不良反应发生率对比
据统计，A组患者在接受雾化吸入治疗期间，共有6例患者出现不良反应，其中皮疹4例、支气管痉挛2例，占25%；B组患者在接受雾化吸入治疗期间，共有3例患者出现不良反应，其中咳嗽2例、皮疹1例，占8.33%。C组患者在接受雾化吸入治疗期间，共有2例患者出现不良反应，其中鼻衄1例、喉部干燥1例，占12.5%；三组患者不良反应发生率之间的差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
小儿支气管哮喘是儿科常见的呼吸道疾病之一[2]。目前，药物治疗仍是临床治疗小儿支气管哮喘的重要方式[3]。沙丁胺醇气雾剂为选择性β2受体激动剂，支气管扩张作用较强。丙酸氟替卡松为糖皮质激素类药物，具有强效的局部抗炎与抗过敏作用。结合本次研究结果，A组的24例患者在接受沙丁胺醇气雾剂治疗后，治疗的显效率及不良反应发生率分别为29.17%、25%；B组的24例患者在接受治疗后，治疗的显效率及不良反应发生率分别为41.67%、8.33%；C组的24例患者在接受治疗后，治疗的显效率及不良反应发生率分别为50%、12.5%。从中，我们不难发现，B组和C组患者治疗效果明显高于A组患者，差异显著（P<0.05），且B组患者与C组患者在治疗总有效率之间的差异不显著（P>0.05）；A组患者不良反应发生率明显高于B组和C组，差异显著（P<0.05），且B组患者不良反应发生率与C组患者之间的差异不显著（P>0.05）。因此，笔者认为，在临床治疗小儿支气管哮喘中，采用两种药物联合雾化吸入治疗所取得的治疗效果明显优于单一药物治疗的效果[4-6]，能够显著提高治疗的成功率，减轻疾病对患者造成的损害，同时明显降低了不良反应发生率，使药物治疗更加安全和可靠，值得更大范围的推广和应用[7]。
参考文献：
[1] 王建国，刘伟，丁会. 普米克令舒雾化治疗孕妇急性支气管哮喘的疗效观察[J].中国妇幼保健，2009,36（26）：537-538.
[2] 史向晖. 支气管哮喘的护理[J].中国实用医药，2011,26（24）：252-253.
[3] 沈志坤. 19例支气管哮喘所致猝死的临床分析[J].中国现代医学杂志，2007,14（24）：326-327.
[4] Naoko I, Simonds,Muin J, Khoury,Sheri D, Schully,Katrina, Armstrong,Wendy F, Cohn,David A, Fenstermacher,Geoffrey S, Ginsburg,Katrina A B, Goddard,William A, Knaus,Gary H, Lyman,Scott D, Ramsey,Jianfeng, Xu,Andrew N, Freedman . Comparative effectiveness research in cancer genomics and precision medicine: current landscape and future prospects. . Journal of the National Cancer Institute, 2013，105(13):4119-4120.
[5] 李增清，钟纪茵，李文仲，陈永新，邹有群. 小儿支气管哮喘相关影响因素研究[J].中国现代医学杂志，2013,22（23）：385-386.
[6] 陈德伟,何宗明.糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管哮喘82例疗效观察[J].国际医药卫生导报,2007,13(16):110-111.
[7] 傅光华.布地奈德雾化吸入联合西咪替丁治疗小儿支气管哮喘63例疗效观察[J].国际医药卫生导报,2012,18(19):2836-2838.
关键词:雾化吸入方案；小儿支气管哮喘；临床效果
abstract:objective: in this paper, the different schemes atomization inhalation in the treatment of infantile bronchial asthma effect has carried on the shallow study and discussion. Methods: our hospital from December 2012 to December 2013, admitted during the period of 72 cases of infantile bronchial asthma patients, its average can be divided into group A group B, group C all the 24 patients with three groups, group A line of salbutamol aerosol therapy, group B line of salbutamol aerosol with fluticasone propionate therapy, group C line salbutamol aerosol joint budesonide suspension treatment. The treatment effects of three groups of patients and the incidence of adverse reactions were observed and statistics. Results: the significant difference between three groups of patients with therapeutic effect, therapeutic effect in patients with B and C group was obviously better than the therapeutic effect of patients of group A, group B and group C treatment effect between the difference was not significant (P > 0.05); Three groups of patients with significant difference between the incidence of adverse reactions, the incidence of adverse reactions in patients with B and C group was obviously lower than that of group A, B and C group no significant difference in treatment between the incidence of adverse reactions (P > 0.05). Conclusion: the multi-drug therapy of infantile bronchial asthma effect is remarkable, effectively improves the success rate of treatment, is worth promoting.
key words: atomizing inhalation; Infantile bronchial asthma; Clinical effect
我院对2012年12月至2013年12月期间收治的72例小儿支气管哮喘患者，分别予以不同的雾化吸入方案进行治疗，并取得了较为可喜的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年12月至2013年12月期间在我科接受小儿支气管哮喘治疗的72例患者作为本次研究课题的调查对象。据统计，本组72例患者当中，男38例、女34例；年龄3-12岁，平均年龄为（5.7±2.6）岁；患者的病程在2个月至3年之间不等，平均病程为（1.8±0.6）年。按患者的相关项目的检查结果，将本组的72例患者平均分为三组：A组（n=24）、B组（n=24）、C组（n=24），据统计，三组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面的差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 A组
针对A组的24例患者，均予以沙丁胺醇气雾剂（济南为民制药有限公司，国药准字H 37020653）治疗。具体的用法用量为：100μg/次，1喷/次，3-4/d。
1.2.2 B组
针对B组的24例患者，在予以患者采用沙丁胺醇气雾剂治疗的基础上，给予患者采用丙酸氟替卡松（Glaxo Wellcome, S.A. 注册证号H 20091100）进行联合治疗。具体的用法用量为：50μg/次，每个鼻孔1喷，1次/d。
1.2.3 C组
针对C组的24例患者，在予以患者采用沙丁胺醇气雾剂治疗的基础上,给予患者采用布地奈德悬液（Alma Road,North Ryde,New South Wales 2113，X2 0010423）进行联合治疗。具体的用法用量为：0.5-1mg/次，2次/d。
1.3 疗效判定标准[1]
显效：喘息、干咳、呼吸困难、干啰音等症状彻底消除；有效：喘息、干咳、呼吸困难、干啰音等症状得到明显改善和控制；无效：上述症状均未得到改善，甚至加重。
1.4 统计学处理
以上三组患者实验研究过程中所得到的相关数据，均采用统计学软件包（SPSS21.0）进行分析研究，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。P<0.05时，表示组间差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者治疗效果对比
据统计，A组患者在接受雾化吸入治疗后的总有效率为75%；B组患者在接受雾化吸入治疗后的总有效率为95.83%；C组患者在接受雾化吸入治疗后的总有效率为91.67%，三组之间的差异显著（P<0.05）。详见表1。
表1三组患者治疗效果对比
2.2 三组患者不良反应发生率对比
据统计，A组患者在接受雾化吸入治疗期间，共有6例患者出现不良反应，其中皮疹4例、支气管痉挛2例，占25%；B组患者在接受雾化吸入治疗期间，共有3例患者出现不良反应，其中咳嗽2例、皮疹1例，占8.33%。C组患者在接受雾化吸入治疗期间，共有2例患者出现不良反应，其中鼻衄1例、喉部干燥1例，占12.5%；三组患者不良反应发生率之间的差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
小儿支气管哮喘是儿科常见的呼吸道疾病之一[2]。目前，药物治疗仍是临床治疗小儿支气管哮喘的重要方式[3]。沙丁胺醇气雾剂为选择性β2受体激动剂，支气管扩张作用较强。丙酸氟替卡松为糖皮质激素类药物，具有强效的局部抗炎与抗过敏作用。结合本次研究结果，A组的24例患者在接受沙丁胺醇气雾剂治疗后，治疗的显效率及不良反应发生率分别为29.17%、25%；B组的24例患者在接受治疗后，治疗的显效率及不良反应发生率分别为41.67%、8.33%；C组的24例患者在接受治疗后，治疗的显效率及不良反应发生率分别为50%、12.5%。从中，我们不难发现，B组和C组患者治疗效果明显高于A组患者，差异显著（P<0.05），且B组患者与C组患者在治疗总有效率之间的差异不显著（P>0.05）；A组患者不良反应发生率明显高于B组和C组，差异显著（P<0.05），且B组患者不良反应发生率与C组患者之间的差异不显著（P>0.05）。因此，笔者认为，在临床治疗小儿支气管哮喘中，采用两种药物联合雾化吸入治疗所取得的治疗效果明显优于单一药物治疗的效果[4-6]，能够显著提高治疗的成功率，减轻疾病对患者造成的损害，同时明显降低了不良反应发生率，使药物治疗更加安全和可靠，值得更大范围的推广和应用[7]。
参考文献：
[1] 王建国，刘伟，丁会. 普米克令舒雾化治疗孕妇急性支气管哮喘的疗效观察[J].中国妇幼保健，2009,36（26）：537-538.
[2] 史向晖. 支气管哮喘的护理[J].中国实用医药，2011,26（24）：252-253.
[3] 沈志坤. 19例支气管哮喘所致猝死的临床分析[J].中国现代医学杂志，2007,14（24）：326-327.
[4] Naoko I, Simonds,Muin J, Khoury,Sheri D, Schully,Katrina, Armstrong,Wendy F, Cohn,David A, Fenstermacher,Geoffrey S, Ginsburg,Katrina A B, Goddard,William A, Knaus,Gary H, Lyman,Scott D, Ramsey,Jianfeng, Xu,Andrew N, Freedman . Comparative effectiveness research in cancer genomics and precision medicine: current landscape and future prospects. . Journal of the National Cancer Institute, 2013，105(13):4119-4120.
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[6] 陈德伟,何宗明.糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管哮喘82例疗效观察[J].国际医药卫生导报,2007,13(16):110-111.
[7] 傅光华.布地奈德雾化吸入联合西咪替丁治疗小儿支气管哮喘63例疗效观察[J].国际医药卫生导报,2012,18(19):2836-2838.