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目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)菌株中cagA和hrgA基因对胃癌、慢性萎缩性胃炎的致病作用及其检测的意义.方法 胃镜下诊断慢性胃炎的病例,钳取活体组织标本,组织学检查.胃癌及消化性溃疡术后切除标本,组织学检查确认,快速尿素酶法和聚合酶链反应(PCR)检测.结果 胃腺癌中18例hrgA阳性、6例hrgA阴性,20例cagA阳性、4例cagA阴性;消化性溃疡中6例hrgA阳性、8例hrgA阴性,12例cagA阳性、2例cagA阴性;慢性萎缩性胃炎中30例Hp阳性、8例Hp阴性,22例cagA阳性、16例cagA阴性;慢性浅表性胃炎中2例cagA阳性、20例cagA阴性.结论 Hp感染与胃癌、慢性萎缩性胄炎的发生有密切关系.PCR检测较快速尿素酶法准确.检测cngA和hrgA基因对了解Hp菌株的致病性、估计疾病程度、了解病变预后及临床治疗都具有重要意义。