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目的 探讨三维光学相干断层扫描(3D-OCT)在高度近视黄斑裂孔视网膜脱离复位术后的应用价值.方法 应用3D-OCT观察12例12眼高度近视黄斑裂孔视网膜脱离术后黄斑裂孔的愈合状况.手术采用玻璃体切割、气液交换、硅油填充复位视网膜,术中黄斑裂孔均不行激光封闭.9例均行晶状体切除,保留晶状体前囊膜.术后1周,1、2、3、4、5、6个月应用3D-OCT观察黄斑裂孔愈合情况.黄斑裂孔未完全愈合者,在3D-OCT定位模式引导下确认裂孔位置,给予激光封闭.结果 随访6～24个月,6例术后1～4个月黄斑裂孔愈合,其中2例术后1.5 ～2个月出现黄斑前膜;6例术后黄斑裂孔未完全愈合,其中4例黄斑裂孔边缘翘起,在3D-OCT定位模式引导下激光封闭未愈合黄斑裂孔边缘.所有患者在确认黄斑裂孔愈合后2～5个月行硅油取出术,硅油取出眼已随访3～20个月,视网膜在位.结论 3D-OCT可清晰观察黄斑裂孔全周的愈合状况。