目的 探讨采供血机构开展梅毒螺旋体(TP)检测的最佳方案,减少因输血引起的TP传染.方法 选择2012年1月至2013年12月,于东营市中心血站无偿献血的50 000例献血者为研究对象.分别采用2个不同生产厂家的TP-酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒以及TP-甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)试剂盒检测献血者TP.对TRUST检测结果呈阳性,而TP-ELISA结果呈阴性的献血者,于献血后3个月,再次进行2次TP-ELISA检测和1次TRUST检测.以2次TP-ELISA检测或TP-ELISA和TRUST二者检测结果均呈阳性的血液样本,确认为TP血清学结果呈阳性.对2011-2013年因TP检测结果呈阳性而被淘汰的献血3次以上献血者随访3个月,调查其是否在不洁的性行为后参加献血.结果 本组50 000例献血者中,共检出TP检测结果呈阳性为171例,其中TP-ELISA检测结果呈阳性为163例,TRUST检测结果呈阳性为167例,2种方法检测结果均呈阳性为159例.在171例TP检测结果呈阳性的献血者中,TP-ELISA检测结果呈阴性,而TRUST呈阳性的献血者为8例,占4.6％ (8/171);TRUST呈阴性,而TP-ELISA呈阳性为4例,占2.3％(4/171).两种方法的血清学检测阳性率比较,差异有统计学意义(x2=134.42,P＜0.05).8例经TRUST检测TP呈阳性献血者献血3个月后复检结果为:仅2例TP-ELISA和TRUST检测结果均呈阳性,初、复检血清学检测结果比较,差异有统计学意义(x2=5.25,P＜0.05).献血3次以上且因TP感染而被淘汰的献血者为11例,其中在最后1次献血前有不洁性行为者为5例,占45.5％(5/11).结论 血站开展TP检测的最佳方案应为1次TP-ELISA检测和1次TP非特异性抗体检测,大部分血站(血液中心)现行2次TP-ELISA检测方案值得商榷;固定献血者献血后出现血清学阳性应予以追踪调查。