目的探究清营汤加减对急性湿疹大鼠背部皮肤TNF-α、IL-4表达的影响及作用机制。方法 SD大鼠60只随机分为6组:氯雷他定组,清营汤高、中、低剂量组,模型组和正常组,每组10只。除正常组外,剩余各组对大鼠皮肤右侧背部,使用2,4-二硝基氯苯(DNCB)试剂造模,给予清营汤加减药液、氯雷他定药液、0.9%NaCl溶液对造模成功大鼠进行灌胃治疗。治疗后对实验组大鼠湿疹严重程度进行评分评估;运用称重法比较治疗后皮肤的重量差异;并采用免疫组化法(SP法)检测大鼠右侧背部皮肤组织中TNF-α、IL-4含量。结果①与模型组比较,清营汤灌胃中、低剂量组实验大鼠湿疹程度评分均明显降低(P<0.05),高剂量组降低尤为显著(P<0.01),说明清营汤加减可明显改善DNCB所致实验大鼠皮肤糜烂、水肿、红斑症状。②与模型组比较,氯雷他定组、清营汤灌胃组实验大鼠皮肤肿胀程度显著减轻(P<0.01)。与清营汤低剂量组比较,清营汤中、高剂量组肿胀度明显减轻(P<0.05)。与清营汤中剂量组比较,清营汤高剂量组肿胀度明显减轻(P<0.05)。与氯雷他定组比较,清营汤灌胃高剂量组大鼠皮肤肿胀程度明显减轻(P<0.05)。③与模型组比较,氯雷他定组、清营汤灌胃组大鼠病变皮肤组织中TNF-α、IL-4含量明显下降(P<0.01);与氯雷他定组比较,清营汤灌胃高剂量组实验大鼠病变皮肤组织中TNF-α、IL-4含量显著降低(P<0.05)。结论清营汤加减治疗急性湿疹可明显改善渗出、糜烂、红斑、肿胀等症状,其治疗机制可能为通过调控TNF-α、IL-4的水平来发挥治疗作用。