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目的：探讨多层螺旋CT对胆囊癌的诊断和鉴别诊断，以提高胆囊癌的诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的20例胆囊癌患者资料的CT表现，并与手术病理相对照，分析胆囊癌误诊原因。结果：20例病例中肿块型9例（占45％）；腔内结节型4例（占20％）；胆囊壁增厚型7例（占35％），合并肝脏及其他脏器受侵、肝脏及淋巴结转移、肝内外胆管扩张、胆囊结石等间接征象。结论：CT扫描不仅能正确诊断大多数胆囊癌，而且可鉴别肿瘤类型；同时能仔细分析胆囊及周围的结构和器官的改变，有助于提高胆囊癌的CT诊断水平。