张金荣:筑牢心血管疾病“生活防治”的“围墙”

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  据权威心血管病流行病学调查显示,心血管疾病发病率在所有疾病中的发病率中排名第一。如何更好地防治心血管疾病,使人们远离心血管疾病的病痛折磨,保证人们身体健康,是当今医学领域研究的热点与难点。 全文查看链接 究证明,安装ICD比不安装ICD猝死事件降低30%-50%。而对于危及生命的缓慢性心律失常患者需安装人工心脏起搏器。这方面美国做得较好,所以近几年美国的猝死率明显下降。美国2亿多人口,我国13亿人口。但我们所安装的起搏器是美国的五十分之一。我国心性猝死的人数每年为55-60万,所以预防猝死是非常重大的任务。
  而对冠心病的治疗,张教授一再强调,介入治疗和冠脉搭桥治疗治的是标,而不是本;生活防治、冠心病危险因素的治疗、冠心病本身的药物治疗才是治本。所以作为心血管疾病医生一定要跟患者讲清楚这个问题。如果经冠脉造影显示冠脉狭窄程度在70%以上可进行介入支架治疗,不能做介入治疗的多支病变可以考虑心脏外科搭桥治疗。
  作为心血管疾病医生,一定要设身处地地为患者着想,想办法治好他的病,而且本着治本的原则去治疗,这样的治疗成本也较低,但效果却非常明显。关于这一点,张教授非常感慨地说:“在我们医疗系统确实有少数医生需要加强医德建设,真正体现出‘医生的伟大’。”
  说到此,张教授想起了曾经治疗过的一名患者。这位患者当初在安贞医院接受冠脉造影检查时发现冠脉病变得非常严重,根本无法进行置入支架治疗,甚至连冠脉搭桥都不能进行了。也就是说,如果按照一般的治疗原则,患者已经是无法救治了,甚至很可能随时发生猝死。可是当初张教授就是本着为患者负责的理念,本着治本的原则,努力想拯救这位患者的生命。他为患者设计了一套治疗方案,就是生活治疗结合普通的药物治疗,告诉病人必须坚持,不要中断。大约3年后,那位患者到了中国医学科学院阜外心血管病医院重新进行了冠脉造影检查,结果显示只有冠脉前降支狭窄,只需要置入一个支架即可,其他部分良好。
  这样成功的实例也恰恰应验了美国某著名心血管专家的一句话:“冠心病不但能治好,而且能预防。”
  记者感悟:“看病难、看病贵”始终是医改的难题,也是一个全社会面临的很严峻的问题。如果我们真的采取以“预防为主”的方针,通过各种可行的渠道大力宣传,努力提高普通民众对“预防为主”和“生活防治”的全民认知度,从医院到社区,将“生活防治”放在首位,逐层落实,让群众花最少的钱治好病,相信在不久的将来,“心血管疾病发病率排名第一”会成为历史,这无疑对于“看病难、看病贵”问题也是一个很好的解决办法。
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