心肌缺血预适应对溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的心肌保护作用

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目的观察心肌缺血预适应(IPC)对溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的心肌保护作用。方法选择首次因急性STEMI行溶栓治疗的患者92例,根据心肌梗死发病前48h内有无心绞痛发作分为缺血预适应组(A组)47例和无缺血预适应组(B组)40例。比较2组患者的心功能指标、心肌损伤指标、并发症和病死率。结果入院时,A组的LVEF、FS均显著高于B组,LVEDD、LVESd均显著低于B组(P均<0.05)。A组的c Tn I和CK-MB的峰值浓度均显著低于B组,峰值时间、恢复正常时间均显著短于B组(P均<0.05)。住院后4周内,A组心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症的发生率及4周内病死率均显著低于B组,梗死后心绞痛的发生率显著高于无缺血预适应B组(P均<0.05)。2组患者再发心梗的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IPC对心肌具有保护作用,可维护心功能,减轻心肌损伤,降低并发症的发生率及住院病死率。
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