【摘 要】
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目的 探讨不同病变支数及不同预后急性心肌梗死（AMI）患者心率变异性（HRV）参数及心肌损伤标志物的表达水平，并分析HRV参数与心肌损伤标志物的相关性。方法 选择2019年1月至2021年12月榆林市第一医院收治的250例AMI患者作为研究对象，其中多支病变组149例，单支病变组101例。比较不同病变支数患者HRV参数[全部窦性心搏RR间期的标准差（SDNN）、RR间期平均值的标准差（SDANN）
【基金项目】
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陕西省榆林市2021年科技计划项目（编号：YF-2021-41）；
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目的 探讨不同病变支数及不同预后急性心肌梗死（AMI）患者心率变异性（HRV）参数及心肌损伤标志物的表达水平，并分析HRV参数与心肌损伤标志物的相关性。方法 选择2019年1月至2021年12月榆林市第一医院收治的250例AMI患者作为研究对象，其中多支病变组149例，单支病变组101例。比较不同病变支数患者HRV参数[全部窦性心搏RR间期的标准差（SDNN）、RR间期平均值的标准差（SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）相邻RR间期相差＞50 ms的个数所占总窦性心博个数的百分比（PNN50）]、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I （cTnI）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）]的表达水平，并比较不同预后患者HRV参数、心肌损伤标志物的表达水平，采用Pearson相关性分析法分析HRV参数与心肌损伤标志物的相关性。结果 多支病变组患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50分别为（119.14±15.21） ms、（102.33±10.64） ms、（21.58±2.45） ms、（8.64±1.32）%，明显低于单支病变组患者的（146.93±13.21） ms、（129.72±14.34） ms、（30.46±3.56） ms、（12.67±1.95）%,CK-MB、c Tn I、NT-proBNP分别为（45.11±4.24） ng/m L、（3.78±0.72） ng/m L、（3 994.56±320.93） ng/m L，明显高于单支病变患者的（35.36±3.52） ng/m L、（2.85±0.54） ng/m L、（3218.60±291.34） ng/m L，差异均有统计学意义（P＜0.05）；随访12个月，8例失访，死亡11例，存活231例，死亡组患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显低于存活组患者，CK-MB、c TnI、NT-proBNP则明显高于存活组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；经Pearson相关性分析结果显示，SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50与CK-MB （r=-0.498、-0.511、-0.482、-0.475,P＜0.05）、cTnI （r=-0.423、-0.501、-0.511、-0.484,P＜0.05）、NT-proBNP （r=-0.527、-0.502、-0.477、-0.490,P＜0.05）均呈负相关。结论 多支病变及死亡AMI患者的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显降低，而CK-MB、c TnI、NT-proBNP则明显升高，且SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50与CK-MB、cTnI、NT-proBNP均呈负相关。
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