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目的 探讨脑梗死患者不同阶段同型半胱氨酸(Hcy)水平.方法 选择132例脑梗死患者(脑梗死组),其中初次发作89例(初发组),再次发作43例(复发组),选择60例健康体检者(对照组).比较各组血清Hcy水平.结果 初发组高同型半胱氨酸血症(HHe)患者31例,发生率34.83％(31/89)；复发组HHe患者25例,发生率58.14％(25/43),复发组HHe发生率高于初发组,差异有统计学意义(x2=6.449,P＜0.05).初发组治疗前后血清Hcy水平分别为(14.66±3.13)、(8.12±4.31)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；复发组治疗前后血清Hcy水平分别为(21.17±4.49)、(17.03±3.55)μmol/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).初发组和复发组治疗前血清Hcy水平均高于对照组[(5.24± 1.38) μmol/L],差异有统计学意义(t=6.629、9.496,P＜0.05)；复发组治疗前血清Hcy水平明显高于初发组(t=13.145,P＜0.05).初发组和复发组治疗后血清Hcy水平均明显降低,复发组治疗后血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(t=11.548,P＜ 0.05).结论 多数脑梗死患者伴有HHe,且脑梗死患者不同阶段血清Hcy水平不同。