基层医院宫颈癌筛查方法比较

来源 :中外健康文摘 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jyzhenghb
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目的:通过分析应用巴氏细胞学和液基细胞学检测宫颈上皮内瘤样病变(cervicaI intraepitheIiaI neopIasia, CIN)及宫颈癌的敏感性和特异性,从而评价其在宫颈癌筛查中的应用价值。方法对江苏省句容市年龄为35-55岁(中位年龄42岁)的2055名妇女进行宫颈癌筛查,首先使用5%醋酸涂抹法初筛,然后将5%醋酸涂抹法阳性患者分为两组,第一组患者使用巴氏细胞学检查,第二组患者进行液基细胞学检查,最后对两种细胞学检测阳性患者行阴道镜检查,在阴道镜下对病变区或每个正常象限的宫颈鳞柱上皮交界处的2、4、6、8、10点取活检,并行宫颈管刮出物病检,以病理检查结果作为评定金标准。结果对2055名已婚妇女进行宫颈醋酸涂抹法检测,肉眼观察结果为1656名(80.6%)正常,低度病变354例(17.2%),疑似高度病变41例(2.0%),4例疑似宫颈癌(0.2%);将醋酸涂抹法检测出的非正常患者399例随机分为两组,TCT组199例,巴氏涂片组200例; TCT细胞学检测结果SCC 4例,HSIL 64例(CINⅢ36例,CINⅠ28例),LSIL 62例;TCT细胞学检测结果与阴道镜活检阳性结果符合率为:SCC 100%,HSIL 95.5%,LSIL 82.7%。准确率分别为:SCC 100%,HSIL 79.1%,LSIL 66.7%。巴氏细胞学检测结果SCC 6例,HSIL 47例,LSIL 52例;巴氏细胞学检测结果与阴道镜活检阳性符合率分别为SCC 85.7%,HSIL 82.5%, LSIL 67.5%。准确率分别为:SCC 57.1%,HSIL 61.4%,LSIL 57.1%。结论通过与阴道镜组织活检结果比较,液基细胞学检查的特异性和敏感性均高于巴氏细胞学方法。在本次研究用于宫颈癌初筛的检测方法-醋酸涂抹法,敏感性较高,使用简便,费用低廉,在经济相对落后地区不失为宫颈癌筛查中一种有效可行的初筛方法。
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