我院的200例异基因造血干细胞移植受者中,有4例并发结核,现分析报告如下.临床资料例1为男性,年龄为31岁,2007年4月,因弥漫大B淋巴细胞性淋巴瘤(Ⅳ期B组,第2次复发后)在我科接受同胞HLA全相合外周血造血干细胞移植,移植前影像学检查结果未提示结核.移植后12个月,受者因腹胀、发热、咳嗽和气促收入我科.体格检查:呈桶状胸,左侧语颤减弱,双肺呼吸音低,右肺闻及湿性哕音,腹部膨隆,有移动性浊音.红细胞沉降率为102mm/h.胸部B型超声检查提示双侧胸腔积液.床边胸片提示右肺渗出性病变并左侧胸腔积液,多次行胸水及腹水检查,均为血性渗出液,乳酸脱氢酶为4 793U/L,腺苷脱氨酶为107.5 U/L,抗酸杆菌涂片检查结果为阴性,使用环丙沙星、哌拉西林舒巴坦和氟康唑等进行抗细菌治疗和抗真菌治疗,但患者呼吸道症状及发热情况未得到控制,因呼吸衰竭及感染性休克而死亡.患者死亡9d后,胸水和腹水培养结果提示结核杆菌生长。